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第九章瘤、岩(中医外科学)
第九章瘤、岩(中医外科学)
发布时间:2024-04-25 15:19:15 来源:
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第九章瘤、岩
概论
【概述】
瘤是瘀血、
痰滞、
浊气停留于机体组织间而产生的结块。
其临床特点是局限性肿
块,多生于体表,发展缓慢,一般没有自觉症状。关于瘤的名称很多,
《灵枢》
中有筋瘤、肠瘤、脊瘤、肉瘤等。其中内脏肿瘤,后世文献多归属于癥癥范畴。
生于体表的肿瘤,
《医宗金鉴
-
外科心法要诀》分为六种,分别是气瘤、血瘤、筋
瘤、肉瘤、骨瘤、脂瘤。相当于西医学的部分体表良性肿瘤。
岩是发生于体表的恶性肿物的统称,
为外科疾病中最凶险者。
因其质地坚硬,
表
面凹凸不平,形如岩石而得名。古代的“岩”
“餉”
“巖”等字义与“癌”相通。
《疡科心得集》中将“舌菌”
“乳岩”
“失荣”
“肾岩翻花”称之为外科“四大绝
症”
。其临床特点是多发于中老年人,局部肿块坚硬,高低不平,皮色不变,推
之不移,溃烂后如翻花石榴,色紫恶臭,疼痛剧烈,难以治愈,预后不良。
【病因病机】
瘤、岩是全身性疾病的局部表现,其发病原因较复杂,但可归纳为内因、外因两
个方面。
外因为六淫之邪或环境污染,
内因为正气不足和七情所伤。
其核心病机
为机体阴阳失衡,脏腑功能失调,经络阻塞,气滞血瘀,痰凝毒聚等胶合为患。
兹将其常见病因病机分述如下:
1.
六淫之邪六淫之邪乘虚内侵,或环境污染导致气血凝结,阻滞经络,影响脏腑
的正常功能,邪浊与郁气、积血相合为病,留积不散,久之结为瘤、岩。
2.
情志郁结七情所伤,
情绪抑郁不畅,
脏腑气机失于条畅,
气滞日久,
必致血瘀,
气滞血瘀长期蕴结不散,可逐渐形成瘤、岩。
3.
脏腑失调脏腑功能失调,正气虚弱,邪气留滞而致气滞血瘀,痰凝毒聚,互相
搏结而致形成瘤、岩。
4.
饮食不节恣食辛辣厚味,
脾胃受损,
水湿不化,
津液不布,
湿蕴日久而成湿毒,
或兼受邪火熬灼,凝结成痰,痰浊毒聚而为瘤、岩。
上述病因病机中,瘤主要是邪气偏盛,岩主要是正气不足,即机体抗病力降低。
加之邪毒侵袭,日积月累,导致瘤、岩的形成,正如明代李中梓的〈
〈医宗必读•
积聚》所言:
“积之成者,正气不足,而后邪气踞之。
”总之,瘤、岩病因病机的
特点是:
本虚而标实,
正气亏虚为本,
气滞、
血瘀、
痰凝、
湿热或阴毒结聚为标。
而瘤与岩的区别在于有无“毒”的内涵机制。
西医学认为,
瘤、
癌是由多种原因引起人体细胞的异常增生而形成的新生物。
这
种增生组织的细胞具有异常的结构和功能,
其生长能力旺盛,
与整个身体的代谢
不协调,
对人体的危害很大。
由正常细胞增生而转变为癌细胞的过程称为
“癌变”
,
这种转变过程的本质、原理及经过称为“癌变原理”
,即癌的发病机理。目前尚
未能找出恶性肿瘤的单一病因,
但多数学者认为,
除了各种致癌因素以外,
癌症
的发病与病人的易感性和遗传因素密切相关。
【辨证】
中医外科所涉及的瘤、岩多局限在体表。在早、中期或未溃之前多以实证为主,
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/89269dac75eeaeaad1f34693daef5ef7bb0d120b.html
《第九章瘤、岩(中医外科学).doc》
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