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-中医症状鉴别诊断学
-中医症状鉴别诊断学
发布时间:2024-04-25 15:17:53 来源:
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中医症状鉴别诊断学
1
各论
一、内科症状
一全身症状
1
畏恶风寒
[
概念
]
畏恶风寒即指怕冷的感觉,
此症在外感及内伤疾病中皆较常见。
历代
文献有
"
恶寒
"
、
"
恶风
"
、
"
畏寒
"
之称。有认为
"
恶风
"
与
"
恶寒
"
不同,
"
恶寒
"
者不受风吹即有怕冷之感,虽居于密室之中,甚至覆被向火,
仍全身觉冷
;
恶风者乃遇风吹始觉怕冷。但临床所见,一般恶寒者皆
恶风,恶风者也多兼有恶寒。恶寒、恶风、畏寒表现相似,故本篇用
畏恶风寒概括之,并统称为恶寒。
[
鉴别
]
常见证候
风寒束表恶寒
:
恶寒发热,无汗,头身疼痛,口不渴,舌苔薄白,脉
浮紧。
寒中少阴恶寒
:
恶寒无热,身倦肢冷,精神萎靡,呕吐,下利清榖,
小便清长,舌淡苔白,脉沉微。
阳虚阴盛恶寒
:
恶寒肢冷,倦怠无力,少气懒言,口淡不渴,尿清便
溏,面白舌淡,脉沉迟无力。
阳盛格阴恶寒
:
恶肢冷,烦渴喜冷饮,胸中烦热,腹部扪之灼热,咽
干口臭,溲黄便结,舌红苔黄,脉沉伏。
痰饮内停恶寒
:
恶寒,肢体沉重,胸腹满闷,纳呆,口渴不欲饮,苔
腻脉滑。
疮疡恶寒
:
恶寒,甚则寒战,发热,疮疡局部肿痛发热,小便黄赤,
大便秘结,舌苔黄,脉弦数或洪数。
寒疟恶寒
:
恶寒不发热,或热少寒多,休作有时,神疲肢倦,胸胁痞
满,舌苔白腻,脉象弦迟。
鉴别分析
风寒束表恶寒与寒中少阴恶寒
:
前者恶寒系风寒之邪外束,卫阳郁闭
所致。正邪交争则发热,卫阳不能舒展故头身疼痛,舌苔薄白、脉浮
紧均为风寒表证。治疗以辛温解表,发散风寒为原则,方选麻黄汤等
加减。
后者恶寒系素体心肾阳虚,
寒邪乘虚直中少阴所致。
心肾阳虚,
阴寒内盛,正不胜邪,故见无热恶寒、身倦肢冷、脉微细等症。治疗
宜扶阳抑阴,方选四逆汤为代表方。纵观二证虽均由外寒所引起,但
风寒束表恶寒其寒邪在表,
恶寒必伴有发热,
且有头身重痛等一系列
表寒证
;
寒中少阴恶寒其寒邪深达于里,但恶寒而无发热,且有下利
清榖等阴寒内盛之症,两者不难区别。
阳盛格阴恶寒与阳虚阴盛恶寒
:
两证虽均有恶寒肢冷的症状,但病因
病机完全不同。阳盛格阴恶寒是由于邪热深伏于里,阳气郁闭于内,
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/b7d9b7555ebfc77da26925c52cc58bd63186939b.html
《-中医症状鉴别诊断学.doc》
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