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发布时间:2024-04-20 09:34:12   来源:文档文库   
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医保报销是怎么报销的医保报销是怎么报销的在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销,但可以使用医保卡个人账户中的钱支付;在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等,则按照(实际发生医疗费-自费费用-起付线__报销比例的方式进行报销,可直接在医院结算窗口进行报销结算。需要注意的是,如果是异地就医的话,还需要办理好医保异地就医备案才能报销。职工医保报销流程步骤本地医保报销:符合医保报销条件的人员在医保定点医疗机构就医后,可直接使用医保卡在医疗机构结算窗口进行报销结算;异地医保报销:若参保人在本市医疗机构难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治,填写异地转院申请表,报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗;若参保人在异地突发急病需住院治疗的,可在入院后及时(一般为三天内向市医保中心的电话备案,转院和异地急诊医疗费用还需要参保人先个人自付,出院后前往市医保中心办理报销手续即可,建议一个月之内办理好报销手续。职工医保和居民医保哪个报销得多
职工医保:有个人账户;累计缴费年限满足规定,达到法定退休年龄,终身享受医保待遇;报销比例较高。医保报销比例农村:门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200;中药发票附上处方每贴限额1;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000[2]住院报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/910feb5d5322aaea998fcc22bcd126fff6055d11.html

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