游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果观察

发布时间：2015-10-21 05:21:53 来源：文档文库

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游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果观察

作者：毛琛

来源：《延边医学》2015年第16期

摘要：目的：探究采用游离皮半移植方法修复口腔颌面部缺损的临床效果。方法：对我院2010年1月至2012年11月期间收治的90例口腔颌面部缺损患者采用游离皮瓣修复的临床效果，并观察术后皮瓣成活率和相关并发症的发生情况。结果：成功率为94.4%，患者术后出现早期局部并发生7.78%，术后皮瓣危象发生率8.89%，术后1年及2年对患者进行随访，大部分患者对外形及功能均满意。结论：利用游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的成功率较高，值得推广运用。

关键词：游离皮瓣口腔颌面修复

因肿瘤、外伤等原因造成口腔颌面部大型组织缺损需要立即修复是临床医师们一直关注的热点[1]。口腔颌面部缺损的修复方法带皮瓣，如熊大肌皮瓣及胸骨乳突肌皮瓣等[2]。口腔颌面部缺损对各种功能的行驶及容貌造成严重的影响，良好的修复效果是提高患者生活质量的关键[3]。近年来由于显微外科技术的不断进展，各种游离组织瓣在修复口腔颌面部缺损得到极大应用，如何选择合适的皮瓣是临床研究的重点内容。本论文选择我院90例口腔颌面部缺损患者并对其进行相应的游离皮瓣修复，收到良好效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

我院2010年1月至2012年11月期间收治的90例口腔颌面部缺损患者，所以患者均由同一手术小组完成修复手术。90例患者中，前臂游离壁板28例，前股游离皮瓣19例，腓骨肌壁板33例，背阔肌皮瓣10例。其中男性患者49例，女性患者41例，年龄19～65岁。

1.2缺损类型及游离瓣选择

将90例患者口腔颌面部缺损分成5类：（1）34例口腔及口咽部缺损；（2）20例下颌缺损；（3）17例上颌骨及面中部缺损；（4）17例口外皮肤和软组织缺损（5）2例组织填充。依据患者的自身情况、缺损类型选择用游离组织瓣的类型：口腔及咽部缺损选择前臂皮瓣修复；下颌骨缺损采用腓骨瓣修复；范围大的上颌骨及面中部缺损采用骨前外侧修复，较小面积采用前臂皮瓣修复；口腔外组织缺损中根据缺损范围大小采用背阔皮瓣或者股前外侧皮瓣修复；组织充填采用去皮的股前外侧皮瓣修复。