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发布时间:2024-04-20 05:39:46   来源:文档文库   
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腔隙性脑梗塞的临床与CT分析体会
目的分析腔隙性脑梗塞117例临床与CT体会。方法选取我院20131月~20165月收治的腔隙性脑梗塞患者117例为研究对象。结果经过CT验发现腔隙灶159个,腔隙灶径线测量,最短2mm,最长20mm,径线测量情况为:病灶径线小于5mm的患者16例,510mm的患者74例,47例患者1115mm211620mm患者;临床表现为:82例(70.1%)患者单纯运动性偏瘫,24例单纯感觉性卒中,3例共济失调性轻偏瘫,7例患者并未出临床症状体征。总结:具有高血压病的患者较易发生腔隙性脑梗塞,易发部位为基底节。腔隙性病灶多数为圆形和椭圆形,直径在510mm,单纯运动偏瘫为腔隙性梗塞病中最常见的类型。

标签:空隙性;脑梗塞;CT分析

腔隙性脑梗塞(LI)是脑部穿通动脉发生梗塞之后,由于巨噬细胞将梗塞处的脑组织移动之后,遗留下来的小腔,直径一般在120mm。为了对腔隙性脑梗塞和CT体会进行分析和总结,对我院收治的腔隙性脑梗塞患者117例的临床资料与CT体会进行了总结和分析,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院20131月~20165月收治的腔隙性脑梗塞患者117例为研究对象。女34例,男83例,年龄2889岁,平均年龄(58.1±4.8)岁,4例在40岁以下,64049岁,345059岁,396069岁,3470岁以上。4例患有糖尿病,54例具有高血压病史,1例具有高肺心病史。

1.2方法

回顾分析我院收治患者的临床资料与CT体会

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经过CT检验发现腔隙病灶159个,具体的分布情况为:118例患者基底节,14例内囊,6例尾状核,5例丘脑,1例脑干,3例小脑,3例额叶,2例颖叶,1例枕叶,3例顶叶;83单发病灶,2个病灶28例,53个病灶,14个病灶。CT发现的159个腔隙梗塞病灶中,137个椭圆形和圆形病灶,22个楔形病灶,大部分病灶的边缘都较为清晰,只有14个病灶边缘较为模糊。75个病灶大小直径在510mm,占全部病灶的47.2%16个病灶大小直径在5mm以下,占全部病灶的10.2%大部分腔隙性梗塞的病灶都未出現占位效应腔隙灶径线测量,最短2mm,最长20mm,径线测量情况为:病灶径线小于5mm的患者16例,510mm的患者74例,47例患者1115mm211620mm患者;临

床表现为患者中,82例患者出现单纯运动性偏瘫,70.1%大部分的单纯运动性偏瘫位置处于病灶的对侧,但有11例患者在同侧,概率为9.4%。另外,在本次分析研究中,有7例患者并没有出现明显的临床体征,但是在CT上有发现腔隙性脑梗塞。

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3.1腔隙性脑梗塞容易发生的部位及年龄

本次研究中的患者平均年龄(58.1±4.8)岁,50歲以上108例(92.3%54例患者具有高血压病史。相关文献显示,高血压为腔隙性脑梗塞最常见的病因,研究结果与文献资料符合。159个腔隙病灶中,基底节病灶11874.21%发现基底节为腔隙性脑梗塞容易发生的部位。分析可能原因为:供应基底节区的血管缺乏侧支血管,具有管腔细的特点,对于血流动力学的变化十分敏感,容易受到缺血的影响,离大动脉的主干较远,行走路线迂曲又较长。形成血栓的概率增加,较易引发腔隙性的脑梗塞。

3.2腔隙性脑梗塞的CT特征

CT发现的159个腔隙梗塞病灶中,137个椭圆形和圆形病灶,22个楔形病灶,大部分病灶的边缘都较为清晰,只有14个病灶边缘较为模糊。75个病灶大小直径在510mm,占全部病灶的47.2%16个病灶大小直径在5mm以下,占全部病灶的10.2%,大部分腔隙性梗塞的病灶都未出现占位效应,2个病灶由于体积较大,对侧脑室产生了一定的轻微压迫

3.3腔隙性脑梗塞的临床特征

在本次研究患者中,82例(70.1%)患者出现单纯运动性偏瘫。由此可见,单纯运动偏瘫为腔隙性梗塞病中最常见的类型。大部分的单纯运动性偏瘫位置处于病灶的对侧,但有11例患者在同侧,概率为9.4%另外,在本次分析研究中,7例患者并没有出现明显的临床体征,但是在CT上有发现腔隙性脑梗塞,分析可能原因为腔隙脑梗塞的病灶过小,产生病损的位置在相对静区。

综上所述,具有高血压病的患者较易发生腔隙性脑梗塞,由于供应基底节区的血管缺乏侧支血管,具有管腔细的特点,对于血流动力学的变化十分敏感,易受到缺血的影响,离大动脉的主干较远,行走路线迂曲又较长,所以腔隙性脑梗塞的易发部位为基底节。腔隙性病灶多数为圆形和椭圆形,直径在510mm单纯运动偏瘫为腔隙性梗塞病中最常见的类型,大部分的单纯运动性偏瘫位置处于病灶的对侧。

参考文献

[1]周燕敏.多发性腔隙脑梗塞10例病因分析[J].中国实用内科杂志,20141510634

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/521c325913a6f524ccbff121dd36a32d7275c766.html

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