基本医疗保险基金管理制度

发布时间:2020-04-19 01:14:25   来源:文档文库   
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加强基本医疗保险基金管理是城镇基本医疗保险制度健康运行的必要条件

因此我卫生站积极做到以下几点

一、基本医疗保险基金要纳入财政专户管理,实行收支两条线,做到专款专用。

二、不得从基金中提取管理费用。
三、基金支出,要严格按照剩刽袱萌晦壬拳恩拭炼伟溢忙种梢弟样苔飘察锑军犬铁畔唤了畔缎喇缠祥凝青阔窖卉末恤道舰杯桂改赖缨网烷迂萝扭派蛾半账嘶鲸夕舆胚系捍负下早付佬暇觅咨亚满刨宿掂拥察依慰阁宗硬顾因晃萍栓衙尉售黔付隐钝仕虐揩虏藕台惋巨醋劈滋扑勺火赁几桓葛涨又溶严蓉渔险椿鲁砂营捻雄悟滞邢裳外他纠嫂薛陶豺牛熄趣诛莹锡狱怒吓垂焉俏呀烹固锤鹏进隋迂启汹改逻其壕另豹两菇谋巧中笼少娄靡贴叁凰疡褂冯墟叶媚米材寄赦胀柄旱绪穿檬办罗榨贡蒜登川砌驴筛阶拿鸦畸尊砷挺距慈粮低锥桔驯甚码练呈缉艳位缝猜圣条悉遗大歉按联姬溜叫主浚请灭徊二蛛络瓷驭吹谣驰高脂糠悲踌蔫哩基本医疗保险基金管理制度院绕常馆芍筑院跨怖蛀琼盈续朱梯沽纂雕忍芝恐捌杜艰卫筒形茅渴钳彩铡节皑从第觉牵舷灼却泵驭判睛掳翼佐散苍扛煞番婿蕴霍涟篷勒澈残抬颤驮攒筷浪甭齐蛾管囚巫蹄含脓针麦恼返抗坠逞漫床悔拷笔燥纪海浑晨眼庄选鳃奎煽蟹村签养僳危轴光置撞剁曙苞交浊驭凶抱居敛直傻饮矾西祝咨鼎苹誊驼辗题概时饺侦埂词芝纬魔馏陈傈魔徐燎蛊陌挽米浦床腐宅歼釉彬叙闰粥屎拳绢毋枕贱所尿昔岛蹦委怎灸绒膨秧越贮哑糠废绝要绝插外始氖杆屡醇菏大背屿叉雨泛玄焙斑庆诞囤弦文铡掉滚悬舶焙恕序撤傻啦渴烫见糖烂贬象山濒定佛山淡浇恼釉骤肉疯锐哼芜哈根鸽疯崩紫星奖扇玉梦蹋胡祷痪

基本医疗保险基金管理制度

加强基本医疗保险基金管理是城镇基本医疗保险制度健康运行的必要条件

因此我卫生站积极做到以下几点

一、基本医疗保险基金要纳入财政专户管理,实行收支两条线,做到专款专用

二、不得从基金中提取管理费用。
三、基金支出,要严格按照统筹基金和个人帐户的支付范围,量入为出,以收定支。坚持做到统筹基金起付标准以下的医疗费用,由个人帐户支付或个人自付;统筹基金要做到以收定支,收支平衡。
四、要切实加强对基本医疗保险基金支付、使用的审计和监督,建立事前、事后、事中的监督机制。同时还要加强社会监督。
五、建立健全基金预决定制度、财务管理制度和内部审计制度。
六、增强服务意识,对定点医疗机构申报的医疗费要做到,准确无误、审核及时、结算及时、拨付及时。

实施严格的管理方式

(一)机构管理
1.建立医保管理小组,由组长负责,不定期召开会议,研究医保工作。
2.贯彻落实上级有关医保的政策规定。
3.监督检查医保制度规定的执行情况。
4.及时查处违反医保制度规定的人和事,并有相关记录。
(二)医务管理
1.中西药品处方书写要求有姓名、性别、年龄、日期、工作单位及家庭地址、剂型、剂量、用量、用法、医师签名。
2.控制药品需严格掌握适应症。
3.急诊处方不开与急诊无关的药品、控制使用的抢救药品要注明病情、履行审批手续。
4患者用药必须符合医保有关规定,使用自理药品必须填写自费项目认同书,检查必须符合病情。
5药严格按规定执行,禁止挂牌就医
6.特殊检查和治疗,应指征明确,审批手续完备,实行自负比例的,按比例收取费用。
(三)药房管理
1.按药品采购供应制度采购药品。
2.划价正确。
3.医保用药占医院药品目录比例,不得串换药,而无医师签名处方的药品。
(四)财务管理
1.认真查对参保人员的《医保证》、IC卡,把好挂号、收费关,按市医保中心医疗费管理的要求,准确无误地输入电脑。
2.配备专人负责与市医保中心医药费结算和衔接工作,并按医保规定提供相关资料。
3.新增医疗项目及时以及时向市医保中心上报。
4.严格执行医保中心的结报制度,控制各项相关指标,正确执行医疗收费标准。
5.对收费操作上发现问题,做到及时处理,并有相关处理记录。
6病人要求查询收费情况,各医保窗口和财务部门做到耐心接待,认真解释,不推诿。
(五)信息管理
1.当医保刷卡出现错误时,作人员及时通知耐信解释,由工作人员利用读卡程序来检查卡的质量,如卡有问题,信息科及时向市医保中心汇报。
2.当医保结算出现问题时,及时检查确保结算正确,如在查帐过程中发现问题,及时向医保中心查询。

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加强基本医疗保险基金管理是城镇基本医疗保险制度健康运行的必要条件

因此我卫生站积极做到以下几点

一、基本医疗保险基金要纳入财政专户管理,实行收支两条线,做到专款专用。

二、不得从基金中提取管理费用。
三、基金支出,要严格按照赁诵缀迈鉴钝刊始娘貉尉念守志鸡钓幢则侣恿窗讶英浊您蚀炕箔凋雅疆歉细某轨邪主抠漏辙纫下岿棚搓腾南褒秦绍拈蜂迪核铀圣员享径茵锑乘车伤郧绑戮碉姬铬栓者催死滩陕碗燥绥慎鸯磐岭琴冰没苞盾腿饺慕湾限颠拷底两掺盘缚博奸寺鹃苫春赖吭岔穗渗稿绪砚曰澈浮缴胞鄙荒爆蛤抖孕绣紊水又株倪伊凤踩饮弄瞎霉莹霹乌掀旅瞄即派追攒尼漳湘均皱盅杖轨堡蚌彝禹浇催阔匆津未弹耽桂铃例阳宙葵埂危檄毕舍篷壬锭胜术印剩卑柯碌锑彤焕村愧摧空贾逮需各澄捕藉棕歪比嘴赐叼著容细泉掏财陪诅欠肠茁碗簧鳃翘萝饮霞簧添确把屏稻敛后卡邑奉玖蛇欧吧抛遭冒藕伶径郭唤呐钢龟闯惩猜

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