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【耳廓整形】常见先天性耳廓畸形
【耳廓整形】常见先天性耳廓畸形
发布时间:2024-04-25 07:34:58 来源:
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【耳廓整形】常见先天性耳廓畸形
耳为面部五官之一,具有复杂的三维结构,其外形对面部的整体
容貌影响巨大。耳廓畸形易给患者造成心理压力,对身心健康不利。
先天性耳廓畸形的发病率较高,在新生儿中各种程度和类型的先天性
耳廓畸形发生率为
40-55%
。部分先天性耳廓畸形能够自行恢复正常,
有
30%
的自愈率。
正常的耳廓一般包含
12
个以上的亚单位结构,包括耳轮、对耳轮
(含上、下脚)、耳屏、对耳屏、耳垂及三角窝、耳舟、耳甲腔、耳
甲艇等。
先天性耳廓畸形可分为耳廓结构异常和耳廓形态异常。耳廓结构
异常是指皮肤及软骨发育不全导致的外耳畸形,部分重要的亚单位结
构缺失或发育不全,通常所指为小耳畸形。耳廓形态异常指主要结构
存在,但耳廓发生扭曲变形,不伴明显的软骨量不足。另外,耳廓畸
形还包括巨耳、耳垂裂、耳垂尖角、附耳等其他类型。
结构异常:
•
先天性小耳畸形
(
microtia
)表现为小而异常的外耳轮廓,常伴
有外耳道狭窄或闭锁甚至缺如,以及不种程度的听力障碍,其发病率
约为
1.4~4.3:10000
。小耳畸形按其严重程度可分为
4
度,
1
度小耳畸
形较正常耳廓略小,有可辨认的主要亚单位结构。
2
度小耳畸形的上半
部分基本缺如,但仍有可辨认的小耳甲腔。
3
度小耳畸形没有耳甲腔,
仅有耳垂及残留的蜡肠状耳组织,也称为花生样耳畸形。
4
度小耳畸形
完全没有外耳结构及外耳道,也称为无耳。
形态异常:
•
招风耳
(
prominent
ear
)表现为耳廓水平方向前倾,颅耳角增
大,耳颅距离增加,部分耳廓较大且表面平坦,耳舟及对耳轮解剖结
构变浅甚至消失。外观上耳廓显著向外侧耸立突出。
隐耳
(
cryptotia
)表现为耳廓的上半部分埋于颞部皮下,上极颅
耳沟消失。通过牵拉常可以将耳廓软骨拉出皮肤,显露出相对正常的
耳廓结构,但放松后又回缩至皮下。
•
垂耳
(
lop
ear
)是一种累及耳廓上
1/3
的畸形,表现为耳轮上
极的折叠、下垂,耳轮最高点降低,导致耳廓长度的缩短。
•
杯状耳
(
cup
ear
)表现为耳廓垂直方向缩短和水平方向前倾,
部分伴有耳廓位置降低。打个形像的比喻,好比在耳轮有一根绳拉紧
产生的向心性收缩,侧面看宛如一个杯子,因此也被称为收缩耳
(
constricted
ear
)。杯状耳和招风耳很像,但招风耳通常不伴有耳
廓垂直方向的缩短。
•
耳轮畸形
(
helical
rim
)表现为耳轮的不规则卷曲或折叠,破坏
耳轮的整体弧度。
•
耳甲腔异常突起
(
conchal
crus
)表现为耳甲腔内异常的软骨突
起,常与耳轮脚的延伸融为一体,可贯穿耳甲腔甚至突出于对耳轮,
导致耳甲腔缩小。
•
Stahl’s
耳
(
Stahl'sear
)表现为对耳轮上脚变浅或消失,耳廓
后上方异常突出,以形成第
3
对耳轮脚为主要特征。
•
复合耳廓畸形
(
mixed
ear
deformity
)指在同一耳廓上存在两
种或两种以上的畸形。
其他耳廓畸形:
•
巨耳
(
macrotia
)指耳廓过度发育超过正常颅耳比例。一般来
说,耳廓长度女性超过
6
厘米,男性超过
6.5
厘米可认为巨耳。另外一
个判断标准是耳廓上极超过眉毛的高度。
•
耳垂裂
(
cleftearlobe
)是一种少见的耳垂畸形,其严重程度不
一,轻者表现为耳垂表面的切迹,重者耳垂缺失。部分后天性的耳垂
裂源于耳垂钉缀饰品的撕裂伤。
•
耳垂尖角
(
pixieear
)表现为耳垂与面颊呈锐角,耳垂最低点即
为耳垂与面部连接处。先天性耳垂尖角并不多见,更常见的是面部除
皱术后由于皮肤过度牵拉造成的耳垂畸形。
•
附耳
(
accessory
ear
)表现为耳屏前方的赘生结构,可含有软
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/e7a1162ecc84b9d528ea81c758f5f61fb636284f.html
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