首页 > 长期发热的中医治疗

长期发热的中医治疗

发布时间：2024-04-19 22:50:17 来源：文档文库

小中大

字号：

手机查看

长期发热的中医治疗
人和温血动物的机体均有适应环境温度的变化和保持体温相对稳定的功能。正常人的体温调节是由大脑皮质和丘脑下部体温调节中枢所管理，并通过神经、体液因素调节产热和散热，保持产热和散热这对矛盾的动态平衡，所以正常人体有相对恒定的体温。
发热是指体温超出正常范围（37.3）上限时的状况，有低热（37.4—38）、高热(39以上之分，短期、长期（持续发烧超过四周以上）之别。现代医学认为，当各种原因----致热原影响了体温调节中枢的功能，以及人体自身功能紊乱时，均可导致发热。最常见的原因是病原微生物感染、血液病、恶性肿瘤、内出血、中枢系统疾病等。
当通过临床理化等检查没有阳性结果发现时，西医将之称为“发热原因待查”。
这里我们所谓的“长期发热”是指“发热原因待查”、超过四周以上的长期发热。其原因多为人体自身功能紊乱所致；精神因素也常为长期发热的主因。

长期发热，且原因不明，所以在以循征医学为基础的西医来说，则毫无办法，只能靠输液维持治疗，对体温的改变则束手无策。而中医则有西医无法比拟的优势：不用打开黑箱就可解开“原因不明”、“待查”之迷。简而言之，有以下两点可供参考。
辨证要点
中医治病可以不讲病因，也可以不拘泥于循征，强调辨证论治。我的经验是，忽略原因，重看病症与过程，即重点在邪气和正虚上作文章。辨证的着眼点是正气虚---虚在哪脏哪腑哪经哪络、在气在血在阴在阳？再就是邪气实---实在淤血痰湿外邪内火七情所伤、积滞症瘕等等。抓住这两点，则可执简驭繁，从容论治。
具体地讲，老年人多正虚，青壮年多邪实，学生多紧张所致，女性多七情所伤，儿童则多食滞积滞等等。

治疗要点
既然辨证不外乎正虚和邪实，那么治疗大法就可以确定为扶正与祛邪；再就是要注重“和解”之法。掌握此，则多能取效。
具体而言，治法要兼顾，用药宜轻灵。只可缓图，不宜速决。守方宜拙，调方忌巧。就用药而言，忌大苦大寒，忌蛮补峻泻之品。
典型病例
俞某某，女，13岁，杨浦区
2003年8月初诊：感冒后发烧间作1年，体温波动在27—43度之间。发作时伴头晕、不能站立，缓解后如常人。上海市杨晓度副市长、市卫生局刘局长等领导多次前往医院看望患儿。曾在新华医院、瑞金医院等住院治疗效果不显，后组织上海市12名医学专家会诊、美国医生会诊，以及上海某名中医会诊治疗仍无效。最后做磁共振诊断为：脑瘤，择期手术。
期间，新民晚报以“怪病女孩”为题跟踪报道三次，上海电视台也做过报道，呼吁社会关注，寻求名医高诊。
后经新民晚报记者介绍来我院就诊。考虑患儿家庭困难，我院决定免费治疗。
诊时患儿精神尚可，如正常儿童；病呈发作性，病发高烧、低温、不能站立，病歇则如常人；且多次检查眼底没有异常发现，由此排除肿瘤。患儿无消瘦，无潮热、盗汗，结核也可排除。舌质淡暗苔稍腻微黄，脉沉涩。
四诊合参，辨证：脾虚肝郁，痰淤阻窍。治法：健脾疏肝，化痰祛淤。
处方：柴胡10克、白芍10克、麦芽30克、薄荷10克、枳实10克、郁金10克、党参30克、白术10克、云苓30克、白芷10克、石菖蒲10克、栝楼30克、薤白5克、半夏10克、胆星10克、白芥子15克、复花15克、茜草30克、生龙牡各30克、桃仁10克、川芎10克、怀牛膝30克。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/dac7030e834d2b160b4e767f5acfa1c7ab008210.html