文档文库
手机版
投诉建议
热门搜索:
心得体会
演讲稿
思想汇报
首页
心得体会
学习心得体会
培训心得体会
军训心得体会
社会实践
作风建设
工作心得体会
教育心得体会
演讲稿
演讲稿格式
演讲稿范文
竞聘演讲稿
师德演讲稿
三分钟演讲稿
思想汇报
思想汇报范文
转正思想汇报
大学生思想汇报
季度思想汇报
教师思想汇报
工作计划
工作计划格式
工作计划开头
工作计划结尾
总结与计划
工作计划模板
工作总结
年终工作总结
年度工作总结
个人工作总结
实习报告
实习报告范文
实习计划范文
实习鉴定范文
实习报告内容
个人简历
求职简历
简历范文
简历模板
简历表格
简历格式
祝福语
春节
除夕
元宵
端午节
合同范文
合同范本
合同样本
合同范本格式
首页
>
正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
发布时间:2024-04-20 19:24:33 来源:
文档文库
小
中
大
字号:
手机查看
中医内科学讲义(二十)胁痛
胁
痛
肝胆疾病
胁痛
胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。是临床上比
较多见的一种自觉症状。胁,指侧胸部,为腋以下至第十二肋骨部的
统称。如《医宗金鉴·卷八十九》所言:“其两侧自腋而下,至肋骨之
尽处,统名曰胁”。
要点一
概
述
有关胁痛的记载,最早见于《内经》,《内经》明确指出了本病
的发生主要与肝胆病变相关。如《素问·脏气法时论》中说:“肝病者,
两胁下痛引少腹,令人善怒。”在《素问·刺热》篇中有“肝热病者,
小便先黄……胁满痛,手足躁,不得安卧”的记载,《灵枢·五邪》篇
言:“邪在肝,则两胁中痛……恶血在内。”此外,《灵枢·经脉》篇
云:“胆,足少阳之脉,是动则病口苦,善太息,心胁痛,不能转
侧。”说明胆腑病变亦可导致胁痛。后世医家在《内经》的基础上,
对胁痛的病因病机及临床特征又有了进一步的认识。
如《诸病源候论·胸胁痛候》言:“胸胁痛者,由胆与肝及肾之支
脉虚,为寒所乘故也……此三经之支脉并循行胸胁,邪气乘于胸胁,故
伤其经脉。邪气之与正气交击,故令胸胁相引而急痛也。”指出胁痛
的发病脏腑主要与肝、胆、肾相关。严用和《济生方·胁痛评治》篇中
认为胁痛的病因主要是由于情志不遂所致,“夫胁痛之病……多因疲极
嗔怒,悲哀烦恼,谋虑惊忧,致伤肝脏。肝脏既伤,积气攻注,攻于
左,则左胁痛;攻于右,则右胁痛;移逆两胁,则两胁俱痛。”《景
岳全书》中进一步指出,胁痛的病因主要与情志、饮食、房劳等关系
最为紧切,并将胁痛分为外感与内伤的两大类。
如《景岳全书·胁痛》曰:“胁痛有内伤外感之辨,凡寒邪在少阳
经……然必有寒热表证者方是外感,如无表证,悉属内伤。但内伤胁痛
者十居八九,外感胁痛则间有之耳。”《证治汇补·胁痛》篇对胁痛的
治疗原则进行了较为全面系统地描述,曰:“治宜伐肝泻火为要,不
可骤用补气之剂,虽因于气虚者,亦宜补泻兼施……故凡木郁不舒,而
气无所泄,火无所越,胀甚惧按者,又当疏散升发以达之,不可过用
降气,致木愈郁而痛愈甚也。”
现代医学中急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝寄生虫病、肝癌、
急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫以及肋间神经痛等,若
以胁痛为主要症状时均可参考本节辨证论治。
要点二
病因病机
(一)胁痛的病因
1.
情志不遂
若情志不舒,或抑郁,或暴怒气逆,均可导致肝脉不畅,肝气郁
结,气机阻滞,不通则痛,发为胁痛。如《金匮翼·胁痛统论》说:
“肝郁胁痛者,悲哀恼怒,郁伤肝气。”肝气郁结胁痛,日久有化火、
伤阴、血瘀之变。故《杂病源流犀烛·肝病源流》又说:“气郁,由大
怒气逆,或谋虑不决,皆令肝火动甚,以致肤胁肋痛。”
2.
跌仆损伤
气为血帅,气行则血行。或因跌仆外伤,或因强力负重,致使胁
络受伤,瘀血停留,阻塞胁藉,亦发为胁痛。《金匮翼·胁痛统论,污
血胁痛》谓:“污血胁痛者,凡跌仆损伤,污血必归胁下故也。”
3.
饮食所伤
饮食不节,过食肥甘,如《景岳全书·胁痛》指出
损伤脾胃,湿热内生,郁于肝胆,肝胆失于疏泄,可发为胁痛。
“:以饮食劳倦而致胁痛者,此脾胃之所传也”。
4.
外感湿热
外感湿热之邪,侵袭肝胆,或嗜食肥甘醇酒辛辣,损伤脾胃,脾
失健运,生湿蕴热,内外之湿热,均可蕴结于肝胆,导致肝胆疏泄不
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/994ed12cf28583d049649b6648d7c1c708a10be7.html
《正在进行安全检测....doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档
文档为doc格式
分享到:
相
关
案
例
正在进行安全检测...
2024-05-03
安全验证
2024-05-03
正在进行安全检测...
2024-05-03
正在进行安全检测...
2024-05-03
正在进行安全检测...
2024-05-03
正在进行安全检测...
2024-05-03
正在进行安全检测...
2024-05-03
正在进行安全检测...
2024-05-03
正在进行安全检测...
2024-05-03
正在进行安全检测...
2024-05-03
相关推荐
1
跨省异地车辆过户手续流程
2
男性尿频的原因
3
2022吸引女生交友宣言
4
长虹50e9600刷机教程
5
如何设置两个路由器在同一局域网上网
6
梨状肌综合征试题
7
六年级上册数第五单元思维导图
8
狗狗断指甲疼不疼?为什么要断指甲?
9
人事经理故意不签劳动合同申请仲裁该如何处理?-法律常识
10
一中药开水泡,既去淤血,又降血脂
推荐内容
正在进行安全检测...
男友讨厌我父母,我该怎么办?
警惕!受孕前父母的饮食会影响孩子健康《柳叶刀》
6月英语四级翻译真题及译文:风筝
正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
外研版(三起)-英语-三年级下册-英语儿歌Clocks
金融支持海口综合保税区发展策略研究
p30无限重启解决方案
PEP三年级英语下册歌谣