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发布时间:2024-04-21 00:31:13   来源:文档文库   
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关于糖尿病1型与2型的概述
糖尿病是常见病,多发病,近20年来,我国糖尿病患病率显著增加。根据《中国糖尿病控制现状》报告表明,我国已成为糖尿病发病的“重灾区”,是全球糖尿病第二大国,更让人忧心的是,越来越多的孩子也成了糖尿病患者。糖尿病对人类所造成的健康损害,经济负担仅次于肿瘤、心脑血管疾病,显居第三位。糖尿病本身并不可怕,可怕的是其各种并发症。我国糖尿病患者的死因依次为:血管病变(包括冠心病、脑血管疾病及肾脏病)感染性疾病、酮症酸中毒。高渗性非酮症昏迷、全身衰竭等。
【疾病概述】
糖尿病(Diabetesmellitus)是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白质,脂肪代谢异常。
由于胰岛素的不足,机体对葡萄糖的代谢氧化作用降低,造成血糖升高。血糖的升高使肾小球滤过的葡萄糖增多,超过了肾脏近曲小管的重吸收能力,尿液中就会含有葡萄糖,因此称为糖尿病。
【糖尿病分型】
1999WHO公布了协商性报告,要点为:①取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的医学术语;②保留12型糖尿病的名称,用阿拉伯数字,不用罗马字;③保留妊娠期糖尿病GDM④糖耐量减低IGT不作为一个亚型,而是糖尿病发展过程中的一个阶段;⑤取消营养不良相关糖尿病。故新分法主要为四大类111


型:即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊型和妊娠期糖尿病。下面我们主要就1型与2型糖尿病进行下详解:
一、1型糖尿病(T1DM
多发生于青少年及儿童,发病年龄一般在3O岁以下,但在成年人,甚至老年人也可发生。此型约占糖尿病总数的5%,起病较急,病人多食、多饮、多尿及体重下降(俗称三多一少)病症明显。此型糖尿病可归结为:青少年发病,胰岛素绝对不足,发病急,有明显酮症酸中毒(DKA)倾向,需接受胰岛素治疗。
此型有两种亚型
1、免疫介导1型糖尿病,包含了(IDDM)或青少年发病糖尿病,有自身免疫参与,主要是指自身B细胞破坏,检查可见B细胞胰岛素分泌不足的证据。另一些患者病情进展缓慢,有残存B细胞功能,足以多年内不发生DKN,易被误诊为2型糖尿病,被称为“成人隐匿自身免疫糖尿病”LADA,但患者最终胰岛功能减退,需要胰岛素治疗以控制代谢紊乱和维持生命,此时血浆C肽水平明显降低。
2.特发性1型糖尿病,是在某些人种(如美国黑人和南亚印度人)所见的特殊类型,常有明显的家族史。
二、2型糖尿病(T2DM
此型占糖尿病总数的95%以上,可发生在任何年龄,但多见于40岁以上的成年人。Ⅱ型糖尿病起病缓慢;“三多一少”症状较轻,发病时多数体形肥胖或超重,一般情况下211

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/39bdac484bd7c1c708a1284ac850ad02df800756.html

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