使用抗生素的基本原则是什么

发布时间:2023-01-19 19:56:37   来源:文档文库   
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使用抗生素的基本原则是什么? 1. 首次服用两倍剂量.抗生素进入血液,要达到一定浓度后才能发挥抗菌作用,为了迅速使抗生素发挥作用,可以在首次服药时按常规剂量的两倍剂量服药,使药物的血浆内浓度快速升高,起到尽快抗菌的效果. 2. 严格掌握适应证,凡属可用可不用的尽量不用.一种抗生素能奏效时,就不要同时用两种抗生素,以减少细菌接触药物(不对症药物机会而产生耐药性;一种抗生素连续使用3以上无效,即表明致病菌对该药可能已产生抗药性,应更换另一种敏感的抗生素或采取联合用药. 3. 应避免长期用药.长期使用抗生素,容易引起人体正常菌群死亡,目前所用抗生素大多数为广谱型,在杀灭致病菌的同时,也可将体内对药物敏感的非致病菌杀死,因而可引起菌群失调症,发生继发感染,因此对于较严重的炎症,宜采用大剂量短期静脉给药或联合用药,以减少长期用药.另外预防性应用抗生素和局部应用抗生素,也可起菌群失调症的发生,应尽量避. 4. 联合用药时注意配伍禁忌.联合用药时存在抗生素之间或抗生素与其他药物之间的配伍禁忌,在不清楚使用方法前,应在医生指导下配合使用,切不可自作主张,以免发生毒副反. 抗生素使用上的误区: ----抗生素并非越新、越贵越好.有人错误地认为,药愈新、价格愈贵,疗效愈好,并以此作为用药标准.这种用药方法忽略了治疗的针对性,即忽略了新、老各类抗生素药物的作用精选资料,欢迎下载


特点,以及同类而不同品种药物之间的差别.以头孢菌素为例,对于阴性杆菌,特别是产酶耐药阴杆菌引起的重症感染(如术后感染、烧伤后创面感染等,头孢菌素确是愈新愈好,第三代头孢菌素的抗菌作用明显超过第二代和第一代;但对耐药金黄色葡萄球菌感染的疾病,如皮肤软组织感染、上呼吸道感染等,第三代头孢菌素的疗效却不及第一代和第二代头孢菌素.因此,不是在任何情况下,新品种抗生素都优于老品种. 还有一种不论感染疾病的轻重,盲目将高效品种抗生素用于一般感染的做法,不仅造成药物浪费,还有可能诱导产生耐药性,造成严重不良后果.还有可能诱导产生耐药性,造成严重不良后果.例如不加选择地将第三代头孢菌素作为常用抗生素使用,必然会诱导产生对多种第三代头孢菌素交叉耐药的高度耐药菌.一旦因这种耐药阴性杆菌引起严重感染,则病情难以控制,因为至今尚无一种抗生素可以有效地控制这类耐药细菌.反之,在治疗重症感染时,人为地规定先用便宜的常用药,采取逐渐“升级”的做法,也是不妥的. 因此,在临床上,如能合理地使用抗生素,则可降低耐药菌的增长,有效控制耐药菌感染.这对降低医院内感染发病率和病死率,并延长有效抗生素的使用寿命具有重要意义. ---感冒不定要用抗生素治疗.不少感冒患者就诊时,常向医生点名要先锋霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等抗生素,其实,这是不妥的.感冒的病因主要是病毒感染.感冒及上呼吸道感,90%以上是由各类呼吸道病毒引起的,由细菌引起的只是极少数.病毒是一类比细菌小得,一般需要电子显微镜才能看见的微生物.它们的生长特点是细胞内寄生,即侵入人的细胞,躲在细胞内生长繁殖.目前使用的各种抗生素几乎都很难进细胞内,对病毒是完全没有作用的.也有人说,感冒发热,用了抗生素热就退了,难道这不是抗生素的作用?其实感冒发热,要是因为病毒侵入了血液,从而刺激人体的免疫系统而发生的反应.发热,也正是人的防卫机能与入侵病毒进行“战争”的时候.从这个意义上讲,发热是好事而非坏事.包括发热在内的免疫反应受到极为复杂和各种因素的调节,一般要持续3~7,多数为4天左右.用或不用抗精选资料,欢迎下载

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