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阿司匹林的适应人群和服用方法

发布时间：2024-04-20 23:19:34 来源：文档文库

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阿司匹林的适应人群和服用方法
阿司匹林的适应人群和服用方法
阿司匹林的作用是解热、抗炎、镇痛，小剂量阿司匹林可抗血小板聚集。该药现已广泛用于防治冠心病、脑血管病和外周血管病。高血压和糖尿病都是慢性病，若两病同时存在，机体则处于严重高血粘度、高血小板聚集、凝血纤溶系统失平衡状态，属于心血管病高危人群，发生冠心病、心肌梗死、中风的危险性很大，这些人需要终身服用阿司匹林，以减少心脑血管事件发生。

血压控制低于150/90毫米汞柱，可放心服用阿司匹林。阿司匹林对吸烟、肥胖、血脂异常、糖尿病、蛋白尿等高血压危险因素越多的
病人，治疗益处越大。对无消化道溃疡史、无出血倾向、血压维持在150/90毫米汞柱左右的高血压病人，若年龄超过50岁，有糖尿病或早期靶器官损伤（肾功能减退、微量白蛋白尿、颈动脉或下肢动脉有斑块等）一项以上，应及早服用阿司匹林，每日75~100毫克，以预防心血管疾病发生。

健康人群服用阿司匹林3~5年后，男性冠心病、心肌梗死及女性中风发病明显减少。但是目前不主张所有健康人群或低危高血压病人（年龄小于50岁，无上述高血压危险因素）长期服用阿司匹林。病人血压在150/90毫米汞柱以上、并且波动较大时，一般不主张服用阿司匹林，以尽可能减少脑出血风险。
阿司匹林是一把“双刃剑”，即使服用小剂量肠溶阿司匹林抗血栓，有时也会损伤胃肠粘膜，导致溃疡甚至出血。此外，阿司匹林是一种非甾体抗炎药，可使前列腺素合成减少，引起肾血管收缩，肾血流下降，易使肾发生缺血性损伤。服用阿司匹林注意事项：

一、定期化验血常规，血小板低于正常值应禁用阿司匹林。若皮肤有瘀斑、出血点，牙龈或鼻腔有出血倾向，应慎用阿司匹林。服用前后应检查血粘度、血小板凝聚率，若症状无改善，可能有阿司匹林抵抗，或病人对阿司匹林不敏感，要改用其它抗血小板的药物，如氯吡格雷，或改用中药治疗，并须继续观察血粘度、血小板聚集的改变。

二、观察胃肠道反应。若病人有胃十二指肠溃疡或消化道出血史，应禁用阿司匹林。老年人且有消化道出血的危险人群，即使服用小剂量阿司匹林，也应密切注意。服药后出现胃部不适、疼痛黑便，应立即停用阿司匹林。
三、晚餐后服药较好。人体血小板新生的时间主要是晚上18~24小时，而服用肠溶阿司匹林3~4小时后，才能在体内达到血药浓度的高峰，建议晚饭后立即服用阿司匹林。晚饭后服用阿司匹林，有轻度降压作用，而早饭后服用无此作用。

四、避免联用抗血小板药物。需长期服用阿司匹林的高危高血压病人，应尽量避免与其他抗血小板药联合应用，以免发生出血风险。有的病人将阿司匹林与中药银杏制剂合用，结果出现皮肤、口腔鼻粘

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/f61b6647f76527d3240c844769eae009591ba27b.html