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中医医案——高血压症

发布时间：2024-04-20 22:50:21 来源：文档文库

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清泄以柔肝、养阴以潜阳之法治愈肝阳

病案：张某，女，48岁。初诊：1960年3月24日。
主诉及病史：头晕筋掣，项攀耳痛，已有年余。头颈掣痛，颞颥刺痛，热逼衄血，口干咽燥，心悸烦躁，夜不成寐，日必昏厥数次。西医诊为高血压症。
诊查：脉来弦细而劲数，舌红起刺。
辨证：营阴积亏，肝阳横逆，挟少阳浮游之火而磅礴清灵。治法：清泄以柔肝、养阴以潜阳之法。
处方：珍珠母30g（先煎）灵磁石30g（先煎）左牡蛎30g（先煎）明天麻4.5g双钩藤12g（后下）粉丹皮6g平地木9g破麦冬12g小生地黄18g杭白芍9g朱茯神12g炒枣仁12g（研）苦丁茶9g杭甘菊9g（拌炒女贞子12g）3剂
二诊：3月31日。近日鼻衄如注，致昏厥加剧。伴咽喉肿痛，唇燥口干。
处方：石决明30g（先煎）灵磁石30g（先煎）左牡蛎30g（先煎）明天麻4.5g粉丹皮9g破麦冬12g小生地黄18g杭白芍9g黑元参12g女贞子12g旱莲草12g侧柏炭12g黛蛤散12g1
（包）2剂
三诊：昏厥已减，鼻衄少泄。日晡潮热，面红升火。口干咽燥，咳呛频作，舌红乏津。脉来劲数之势较为平静。肝阳上射，肺失清肃，续当毓阴潜阳、柔肝肃肺之法。
处方：石决明30g（先煎）灵磁石30g（先煎）左牡蛎30g（先煎）生玳瑁4.5g（先煎）粉丹皮6g破麦冬12g杭白芍9g黑元参12g金石斛15g杭甘菊9g（拌炒女贞子12g）旱莲草12g炙兜铃4.5g炙苏子9g（包）侧柏炭12g4剂
四诊：脉尚弦细，而劲数更趋柔和，虚阳渐敛，营阴较濡。风动木摇之象已渐静息，火灼络伤之势亦较清宁，故昏厥已瘥，鼻衄获弭。心虚神驰，寤不成寐，惊悸梦扰：射肺咳呛，喉痒气冲，头痛已减，口干转润，舌刺尚多，仍需毓阴柔肝、清肃肺金之治。
处方：石决明30g（先煎）左牡蛎30g（先煎）苍龙齿15g（先煎）破麦冬12g大生地黄15g杭白芍9g川石斛12g炒枣仁12g（研）朱茯神12g泡远志4.5g川贝母6g（杵）炙兜羚4.5g枇杷叶12g（去毛，包）5剂
五诊：头痛耳疼，业已减轻，夜能安寐，梦境仍多，肝风渐能敉平，心阳亦能敛摄矣。木叩金鸣，咳呛不已。阴液未复，口尚干燥。舌尖有刺，苔已薄白。胃机未动，纳谷欠佳。续议柔养肝木、清肃肺金为治。
处方：珍珠母30g（先煎）灵磁石30g（先煎）破麦冬12g2

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/f2fe3afaaa8271fe910ef12d2af90242a995abd6.html

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