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中医治过敏性鼻炎经验
中医治过敏性鼻炎经验
发布时间:2024-04-25 15:06:48 来源:
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中医治过敏性鼻炎经验
干祖望,全国名老中医,中医耳鼻喉科教授。干老认
为,肺经伏热是过敏性鼻炎的一个重要的病因,不可仅仅
拘泥于肺脾肾虚与风寒侵袭;在治疗过敏性鼻炎的过程
中,应仔细辨证,随证分型,依法立方,据方选药;对于
肺经伏热者,应予清肺泄热脱敏之法。
过敏性鼻炎是指突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、
鼻塞等为特征的鼻病,又称为变态反应性鼻炎。本病可发
生于任何年龄,但常见于青年,属全身性疾病。临床辨证
多以肺、脾、肾虚或兼风邪侵袭为主。干老对过敏性鼻炎
的病因病机认识和治疗都有独到之处,他认为鼻炎主要分
型为热伏肺经证、肺经虚寒证、卫气不固证、肾阳不足证
等。其中干老用清金法治疗鼻炎独树一帜,现介绍如下。
干老根据《东医宝鉴》
:
“
嚏者,
……
鼻
为肺窍,痒为火化,发于鼻则痒而嚏也
”
,
《古今医
统》
“
鼻痒,乃热则生风故也
”
,
《景岳全书》
“
肺热则鼻涕出
”
及《辨证录》
“
金遇
火刹成水
”
等理论,并通过多年的临床实践,认为过
敏性鼻炎除了虚、寒之病因之外,肺经伏热也是过敏性鼻
炎的一个常见的原因。因肺经伏热,邪热循经上凌鼻窍,
可致鼻痒、喷嚏连连;肺经伏热,肃降失职,不能通调水
道,水液泛滥则致鼻流清涕不止。临床表现为狂嚏不止,
对寒冷的刺激不太敏感,鼻涕呈淡黄色而清稀如水。鼻粘
膜可有充血现象。一旦接触到煤气、香烟、热气等刺激
时,即可马上发作。舌质,红,体质好。治当清肺泄热脱
敏,常用代表方为清热脱敏汤。常用药:桑叶、薄荷、蝉
蜕、地龙、路路通、紫草、茜草、墨旱莲等。
病案一:蒋某,男,
17
岁。西医诊为过敏性鼻炎已两年,
发病多在春秋之际,症见喜寒而恶热;常见鼻衄
(
恶燥
。检
查:皮划过敏
(
类似划痕症,高凸而不红
;鼻腔:粘膜正
常,偏红,中隔两侧有轻度嵴突,舌薄黄苔,脉平。辨证
为禀质过敏,肺金偏热。治取清肺凉金,佐以脱敏。处
方:桑白皮、地龙、墨旱莲、茜草、紫草、诃子肉、石榴
皮各
10
克,黄芩、蝉蜕各
3
克,服药
1
个月,鼻之过敏症
状均消失。
按:肺经伏热,上凌鼻窍,禀质过敏,欲令嚏息涕
止,治当清肺经伏热。故干老用清热脱敏汤治疗。桑白
皮、黄芩清肺热为主,茜草、紫草、墨旱莲凉血脱敏为
辅,干地龙、蝉蜕脱敏,亦为干老常用之治疗过敏性鼻炎
的要药。
病案二:沈某,男,
21
岁。西医诊断为过敏性鼻炎已
3
年,大多在春秋两季为甚,症状十分典型。检查:鼻腔
(
—
。舌苔薄黄,脉平。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/ea9b9e900329bd64783e0912a216147917117e2d.html
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