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延安市医疗保险门诊特殊疾病申请鉴定表

发布时间：2018-06-30 22:27:56 来源：文档文库

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延安市医疗保险长期慢性病申请鉴定表编号:申报时所带资料:1、门诊病历原件、住院病历复印件；2、二级以上定点医院诊断证明书[远期、近期（1月内）]；3、各种检查、化验报告单[远期、近期（1月内）]；4、医保证、1寸免冠照片一张；5、皮肤病病灶部位照片一张；6、此表一式两份。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/d43c73020029bd64793e2c8b.html

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