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咽部有异物感诊断详述
咽部有异物感诊断详述
发布时间:2024-04-20 21:13:53 来源:
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咽部有异物感诊断详述
*
导读:咽部有异物感症状的临床表现和初步诊断
?
如何缓解和预防?
咽部异物感就是指喉咙里觉得有什么东西的感觉,如好像米粒、瓜子壳、毛线、头发
丝、蚁爬感或有什么球状物体阻塞喉咙等,吐之不出,咽之不下,让人心烦气躁。这种症
状在中医叫做梅核气,源自于明代的医书“梅核气者,塞碍于咽喉之间,咯之不出,咽之
不下,核之状者是也”的描述,非常地形象。患者讲述这种感觉
亦很形象生动,说异物就
在喉咙里,或固定不动,或上下移动,时有时无,一般多在咽喉正中线上,亦有的偏于一
侧,或者根本说不清是什么感觉,亦不能明确部位。
(
一
咽部异物感的诊断
主要是找寻病因,首先应详细询问病史,然后做全面、认真的检查,从机理方面具体
分析主要的致病因素。且不可首先考虑“咽异感症”的诊断,也不可不经过反复细致的检
查和观察而轻易地下“慢性咽炎”的诊断。
(
二
排除器质性病变
在排除了明显的器质性病变后,可按功能性疾病所致的咽部异物感进行治疗观察。治
疗无效时应再进一步查找病因。
(
三
局部及全身检查
1.
耳鼻咽喉检查。
2.
精神、神经科检查。
第
1
页
3.
内科检查:包括血压、血、尿、粪常规检查,基础代谢率测定,上消化道造影,颈
部正、侧位片,纤维鼻镜、咽喉、食管内镜检查,胃液分析等。
上述检查在临床实际工作中不可能逐项一一进行,主要以病史及一般检查为主,根据
具体情况,再在某些方面进行必要的检查。
一
咽疾病
1.
慢性肥厚性咽炎:
有急性咽炎反复发作史,
咽部有持续性的异物感、
阻塞感、
胀感、
吞咽不适、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物,常作“吭、喀”动作,重者可引起刺激性咳
嗽。检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织,咽腭弓后淋巴组织呈条索状增生
突起。扁桃体黏膜慢性充血,悬雍垂充血肿胀。
2.
咽部角化症、扁桃体摊留囊肿或瘢痕了异物、舌扁桃体肥大、舌根静脉曲张、会厌
囊肿。舌根囊肿等,在检查时,不难发现上述病变。对隐匿部位,应仔细观察,必要时可
用手指触诊,以了解局部有无硬块。
(
二
咽邻近器富疾病
1.
咽一食管恶性肿瘤:早期往往有进行性加重的咽部异物感的症状。当进食时症状较
明显,空咽时可无症状,这是与功能性疾病引起的咽异感的重要区别。在肿瘤小尚未出现
其他症状之前,常常被误诊为“慢性咽炎”或“咽异感症”
。
2.
颈椎病:颈椎骨质及其软组织的病变,如骨质增生、椎间盘脱出等,可压迫颈神经
引起咽部异物感的症状。颈椎
X
线摄片可确诊。
第
2
页
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/c412c5860640be1e650e52ea551810a6f524c8c9.html
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