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发布时间:2024-04-20 09:12:36 来源:
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新冠肺炎患者的护理研究新进展
摘要
:新冠肺炎又名新型冠状病毒肺炎,对人类生存质量、生命安全影响显
著,需及时治护。科学护理是促进患者康复的重要举措,本文即对近年来新冠肺
炎患者的护理研究进行综述,为临床患者护理方案制定提供参考。
关键词
:新冠肺炎;护理;研究进展
前言
:近年来,随着社会环境变化,各类传染性疾病发生率均有所提升。新
冠肺炎是
2019
年
12
月于我国湖北省武汉市出现的一类病毒性肺炎,并逐渐发展
为感染范围最为广泛、传播速度最为迅疾、防控难度极高的肺炎病症
[1]
,极大影
响了我国居民的生活质量,甚至威胁着我国居民的生命安全。目前,临床尚无新
冠肺炎特效治疗方案,只能通过对症治疗改善患者临床症状,辅以护理干预促进
患者康复。也因此,新冠肺炎患者的护理干预工作质量尤为重要。本文即综述新
冠肺炎患者护理以及研究的最新进展,具体见下文:
1.
新冠肺炎现状
依照中华人民共和国国家卫生健康委员会公布数据显示,截止
2022
年
12
月
23
日,我国现有确诊新冠肺炎患者
41699
例,累计治愈出院患者
350117
例,累
计确诊报告患者
397195
例。港澳台地区累计确诊患者
9161081
例,其中香港特
别行政区
495614
例(出院
108371
例,死亡
11373
例)、澳门特别行政区
1851
例(出院
1521
例,死亡
19
例)、台湾地区
8663616
例(出院
13742
例,死亡
15039
例)。
2.
新冠肺炎患者护理
2.1
新冠肺炎患者护理应急管理
目前,临床已经明确指出,重大公共卫生事件救治成功的前提,是各级医疗
机构必须制定、快速实施和完善合理的应急预案。刘于等人
[2]
在疫情应对中提出,
各级医疗机构应当合理地统筹医疗资源,充分发挥管理部门的职能,开展多部门
的联合行动,构建优质的护理管理应急体系,保障医护工作人员的安全,方可提
高医院抗“疫”水平,促进患者康复。
2.2
新冠肺炎患者具体护理措施
2.2.1
一般护理
患者入院后,护理人员需叮嘱患者多多卧床休养、多喝水,指导患者合理作
息,维持充分的睡眠,尽可能减少病房周围噪音,为患者休息创造良好的环境。
若患者生活无法自理,护理人员还需做好患者口腔、排泄、皮肤等护理,积极帮
助患者清洁口腔、排泄物,定期擦拭皮肤、帮助翻身,减少皮肤的压力性损伤。
临床已经证实,新冠肺炎患者会出现发热、干咳、乏力等症状,随着病程的
进展,发热患者可高达约
90%
,重症患者还会出现呼吸困难、低氧血症、脓毒性
休克、代谢性酸中毒等严重表现,可危及生命安全。因此,护理人员还需密切监
测患者体征数据,并定期开展血尿常规、生化检测、胸部影像学检测等检查。
2.2.2
麻醉护理
依照新冠肺炎流行病学特点、国家制定的相关防控方案、国家感染防控相关
标准,广东省护理学会麻醉护理专业委员会结合麻醉护理的工作特点,提出了新
冠肺炎患者麻醉护理的相关要求
[3]
。具体可分为麻醉前护理、麻醉中护理、麻醉
后护理三个方面,如新冠肺炎患者麻醉所需的物品可分类为常用物品、备用物品,
备用物品应当使用透明密封袋或箱子进行分开的存放,以减少物品污染几率,与
患者呼吸系统接触的物品尽量使用一次性耗材;新冠肺炎患者使用的麻醉设备需
要精简,应当剔除不需要的麻醉设备;新冠肺炎患者使用的麻醉物品和设备应当
采取单向流动法,只进不出,并需将麻醉区域划分为清洁区、污染区,避免交叉
感染。
2.2.3
输液流程优化
静脉输液是新冠肺炎患者治疗和抢救的有效措施之一,具有疗程短、起效快
等优势,重视静脉输液质量提升对促进患者康复意义重大。基于此,临床提出了
诸多优化输液流程的措施,如多组输液患者时,护士应当备注好药物输注的顺序,
避免错乱;配药时应当在隔离区外的专用配药区进行,并由处理护士、配药护士
双重核对;配置好的药液应当放置在专用的药箱内,科学存放,并及时联络输液
护士取药输液。宋艳等人
[4]
在工作中优化输液流程后,输液患者满意率
93.3%
显
著高于优化前,护士工作倦怠感量表得分显著低于优化前。由此可见,优化输液
流程不仅能够提高患者输液满意度,也能减少护士的工作倦怠感,提高工作质量。
2.2.4
通气护理
低氧血症、
ARDS
等症状是新冠肺炎重症患者常见并发症,也是导致患者死亡
的重要原因。针对此类症状患者,多需予以呼吸支持,包括无创或有创机械通气、
呼吸末正压通气、体外膜肺氧合治疗等措施,而呼吸支持期间,患者又容易出现
皮肤压力受损、误吸、胃肠道胀气等不良情况,故护理人员还需做好预防措施,
注意氧流量和氧浓度的调节,并指导患者做好用氧安全。此外,宋大伟
[5]
指出,
新冠肺炎患者体外膜肺氧合治疗期间,俯卧位通气能够确保患者氧合状态改善,
且效果优于仰卧位通气,但此类研究尚少,还需进一步验证。
2.2.5
营养护理
营养补充是患者康复所需能量的主要来源,针对新冠肺炎患者,医院应当主
要提供高热量、高维生素、高蛋白、易消化食物,如牛肉、水果、鱼肉等,同时
依照患者需求,合理开展肠内营养或肠外营养支持。对合并基础疾病患者,如合
并冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病,医院还需重视合并症的特点,糖尿病患
者减少油脂、糖分、盐分摄入,冠心病、高血压患者减少脂肪、生冷或刺激性食
物的摄入。常清等人
[6]
基于新冠肺炎患者特征,由医院专门的营养师制定了个体
化的普食营养护理干预计划,有效促进了患者的康复。
2.2.6
心理护理
因新冠的传染性和网络上的死亡病例,目前多数患者对疾病传染、治疗等方
面仍存在忧虑、紧张等负性情绪,重症患者甚至会悲观、绝望,严重影响自身机
能运转,导致血压上升、心律失常等不良表现,加重病情。因此,护理人员需重
视患者的心理疏导工作,鼓励患者多多通过视频、语音等方式与家人沟通,并结
合自身所学的心理学知识,针对患者负性情绪开展疏导工作,如忧虑治疗效果的
患者,可列举已经治愈出院的患者案例进行鼓励。张丽等人
[7]
对武汉协和医院收
治的
102
例新冠肺炎患者进行研究,分组开展单独的常规护理以及联合放松式和
激励式心理护理干预,结果开展放松式和激励式心理护理干预的患者心理状态、
睡眠质量、希望水平、主观护理体验得分均优于常规护理的患者,证实心理护理
能够改善新冠肺炎患者心理状态,提升其康复希望,提高睡眠质量。
3.
讨论
自新冠肺炎爆发以来,护理干预在抗“疫”中始终发挥着重要的作用,而随
着我国防疫政策的改变,新冠肺炎患者数量还呈现迅猛增长态势,给各级医疗机
构医疗服务质量造成了巨大的压力,也对护理工作提出了更高的要求。总结经验,
推动研究,提升护理工作质量,意义重大。
参考文献
[1]
韩韵
.
新冠肺炎患者的综合护理干预效果分析
[J].
世界最新医学信息文
摘(连续型电子期刊)
,2020,20(61:271-273.
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刘于
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汪晖
,
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,
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突发新型冠状病毒肺炎疫情的护理人力及物力应
急管理
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中华护理杂志
,2020,55(3:343-346.
[3]
丁红
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陈旭素
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新型冠状病毒肺炎患者的麻醉护理防控工作建
议专家共识
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护理学报
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宋艳
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王文慧
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输液流程优化在新型冠状病毒肺炎患者中的应
用效果分析
[J].
中华护理杂志
,2020,55(3:362-367.
[5]
宋大伟
.
探究
ICU
病房新冠肺炎患者采取俯卧位通气护理的疗效和生理
指标改善效果
[J].
医学食疗与健康
,2020,18(7:151,153.
[6]
常清
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孟秀
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吴艳丽
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研究新冠肺炎患者的临床特征和营养护理体会
[J].
实用临床护理学电子杂志
,2020,5(47:27.
[7]
张丽
,
严辉峰
,
张超
,
等
.
放松式和激励式心理护理在新冠肺炎患者中的作
用
[J].
医学理论与实践
,2021,34(4:684-686.
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/b4fb28acbaf3f90f76c66137ee06eff9aff84925.html
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