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发布时间:2024-04-20 01:15:52 来源:文档文库
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工伤劳动仲裁申请书模板申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。下面是小编帮大家整理的工伤劳动仲裁申请书模板5篇,仅供参考,大家一起来看看吧。工伤劳动仲裁申请书模板篇1申请人:__,男,48岁,住**县***。委托代理人:王__,**律师事务所律师。被申请人:***建筑工程有限公司。法定代表人:吴x,公司经理。公司地址:*****。申请请求:1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690。5元,伙食补助费756元,交通费1000元,停工留薪期间工资13650元,护理费5178元,后续治疗费6000元,以上共计:42283。5元。2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金,上述具体数额待鉴定结果出来后确定。事实与理由:被申请人于20__年承包了**小区1号楼施工工程,申请人自20__年10月8日开始为被申请人施工,20__年3月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。申请人于20__年7月向**市劳动和社会保障局申请工伤认定,9月被认定为工伤。从事故发生至今,被申请人拒绝赔偿任何费用,无奈向贵院申请仲裁。综上所述,申请人因工受伤,依法应享受公司待遇,请贵院支持申请人的申请请求,以保护农民工的合法权益。此致**市劳动仲裁委员会申请人:__20__年9月24日
工伤劳动仲裁申请书模板篇2申诉人:_________________,男,汉族,__________年_____月_____日出生,身份证号:_________________住住址:_________________通讯方式:_________________代理人;__________,__________律师事务所律师电话:_________________被诉人:_________________有限公司(劳务派遣单位法定代表人:_________________职务:_________________总经理住所地:_________________通讯方式:_________________被诉人:_________________建设工程有限公司(用工单位法定代表人:_________________职务:_________________总经理住所地:_________________电话:_________________申请事项:1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险。4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者