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正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
发布时间:2024-04-20 14:57:09 来源:
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关于宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床效果分析
【摘要】
目的
探讨宫腔镜诊治妇产科不孕不育的临床效果。方
法
选择
2010
年
1
月至
2012
年
1
月来我院就诊的不孕不育患者
100
例,选用宫腔镜对其进行治疗,并常规取下异常部位子宫内膜送病
理检查。结果
100
例患者中,检查出宫腔异常者
54
人,占
54%
;
宫腔镜检查结果及术后病理诊断黏膜下肌瘤符合率为
100%
,
子宫内
膜息肉为
88.89%
,子宫内膜炎为
71.43%
,子宫内膜结核
66.67%
;
对宫腔镜检查异常并进行宫腔手术的
25
例,术后宫内妊娠
13
例,
足月分娩的
8
例。结论
宫腔镜能较高准确率地检查出妇产科不孕
不育症,并准确定位宫腔病变的部位以及病变的程度范围,对不孕
不育症的治疗具有良好的效果,值得临床推广使用。
【关键词】
宫腔病变;宫腔镜;不孕不育症;疗效
文章编号:
1004-7484
(
2013
)
-02-0633-01
随着生活压力的增加以及生活环境等各方面的影响,现代女性不
孕不育症发病率逐渐提高,六成以上女性的不孕不育症是由于宫腔
病变造成子宫内膜息肉、子宫内膜炎等而引起的。而随着现代医学
技术的发展,特别是宫腔镜的投入使用,使得妇产科的诊断治疗由
原来的有创、开放的方式向内镜手术和微创方法的转变,并在治疗
女性不孕不育症方面取得良好的效果。
1
资料与方法
1.1
一般资料
选择
2010
年
1
月至
2012
年
1
月来我院治疗的不
孕不育症患者
100
例,年龄为
23-43
岁之间,平均年龄为
30
岁,
病程为
3-10
年,平均病程为
6
年,
100
例不孕不育症患者中,原发
不孕
28
例,继发不孕
56
例,习惯性流产
8
例,引产术后导致习惯
性流产
8
例。
1.2
方法
①检查:要求患者在月经干净后
3-4d
内进行检查,且
检查治疗期间不能进行性生活。患者检查前先用米非司酮宫颈进行
软化,检查时取膀胧截石位,常规消毒,并于患者宫颈注射麻醉剂
用以阻滞麻醉,
取
2%
利多卡因
2ml
放置于患者宫颈内,
对宫颈黏膜
表面继续麻醉。待患者宫颈口扩张至
8
号大小时,则将宫颈镜植入
患者宫腔内,而后注入膨宫液,即可对患者宫腔进行检查,采用
olympus
公司生产的纤维宫腔镜进行诊断治疗。要求膨宫液流速控
制在
250ml/min
,
压力约在
120mmhg
左右。
对患者宫腔进行检查时,
要注意依次检查子宫的前、后、子宫侧壁以及宫底,并注意检查部
位是否出现病变或者变形,若发现病变时,要注意确定病变部位以
及病变的性质及类型,同时取患者子宫病变组织用以做病理检查。
患者宫腔检查完毕后便可退镜,退镜时要注意子宫内口以及子宫颈
管的情况。②治疗:在采用宫腔镜检查发现存在子宫内膜息肉的患
者,应进行切除或刮宫手术,存在宫腔粘连者进行黏连分离手术,
存在子宫纵膈者则应进行纵膈切除,同时植入节育环预防再次出现
黏连,于
3
周后取出节育环。
2
结果
2.1
宫腔镜检查结果
宫腔镜检查发现,子宫异常共
54
例,其中
内膜息肉
18
例,子宫内膜炎
7
例,黏膜下子宫肌瘤
3
例,宫腔粘
连
4
例,内膜息肉增生
15
例,子宫纵膈
3
例宫,子宫内膜结核
3
例,见表
1
。
3
讨论
女性不孕不育症中,子宫内膜息肉是引起女性不孕不育症状的主
要原因,其次便是子宫内膜炎和子宫黏连,这类疾病都可通过宫腔
镜手术来治疗恢复。宫腔镜是当前新发明的一项微创性妇科诊疗技
术,可直观的对宫腔的大小和形状进行全面的掌握,并及时发现病
变,能够准确有效地找出不孕不育症状引起的因素,为患者及时采
取有效措施或药物治疗提供了依据。随着宫腔镜的投入使用,宫腔
镜的检查和治疗在不孕不育临床治疗中有着明显的效果,使不孕不
育治疗方式得到了新的突破。
宫腔镜治疗不孕不育症还有一个优点,宫腔镜手术属于一种无创
性手术,其在进行手术时,基本不会对患者造成损伤。其主要是利
用镜体自然通道进行手术,
具有出血量少、
无切口、
不开腹等特点,
可以减少患者的痛苦,具有良好的临床应用价值,值得各妇产医院
推广使用。
参考文献
[1]
陈雪梅
.
宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育
120
例临床
分析
[j].
广东医学,
2011
,
20
(
12
)
:
785-789.
[2]
林晓敏,卢清艺
.
宫腔镜下输卵管插管通液术应用于输卵管
性不孕症的疗效观察
[j].
中国妇幼保健,
2011
,
15
(
15
)
:
650-652.
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/925ad8cf941ea76e58fa04df.html
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