（完整版）血压测量操作流程

发布时间：2020-05-21 12:36:35 来源：文档文库

小中大

字号：

手机查看

血压测量操作流程

1. 核对血压测量医嘱。

双人核对付治疗上测血压医嘱和电子医嘱内“医嘱核查”的医嘱，核对内容包括：床号、姓名、测血压频次。注意事项：双人唱念法核对，一人看电脑医嘱，逐一念出，另一人看付治疗。

2. 评估

评估患者病情、意识状态及合作程度，询问患者30min内有无剧烈活动、进食、洗澡、情绪不稳定等情况。如有这些影响因素应稳定后再测量。

3. 个人准备。

衣帽整齐，六步洗手法洗手，戴口罩。

4. 物品准备及环境准备

付治疗、血压计、听诊器、笔、记录本。

5. 操作前查对

核对床头卡，反向核对，让患者说出床号、姓名。

6. 操作中

患者取仰卧位或坐位，将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展 15度，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。放平血压计，水平放稳，打开水银槽开关，观察水银柱是否在零点。排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝 2--3cm，松紧以能放入一指为宜。询问患者有无不适，嘱患者测量血压时暂时保持安静。戴好听诊器，摸到肱动脉最明显处，将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处，打气至肱动脉搏动音消失，再上升 20--30mmHg，;然后以每秒 4mmHg 的速度慢慢放气。双眼平视水银柱刻度，听诊器出现的第一声搏动音，此时水银柱所指的刻度为收缩压；当搏动音突然减弱或消失时，此时水银柱所指的刻度为舒张压。测量完毕，排尽袖带余气，缠好放入血压计盒内，将血压计右倾 45°角，使水银回流槽内，关闭水银槽开关，关闭血压计。协助患者穿好衣服，再次核对患者床号、姓名。

7. 操作后

整理用物，听诊器胸件用酒精棉球擦拭后备用，洗手，记录。

流程图