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发布时间:2024-04-19 11:03:36   来源:文档文库   
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血脂四项指标对心脑血管健康的影响究竟有多大?
血脂四项指标对心脑血管健康的影响究竟有多大?
普通体检血脂四项是常规检查项目,它包括哪些呢?攀达康为您整理了以下清单:高密度脂蛋白胆固醇HDL、低密度脂蛋白胆固醇LDL、总胆固醇TCHO和甘油三脂TG
血脂四项的正常值(mmol/LHDL0.91.8LDL2.13.1TCHO3.05.7TG0.51.7
人们的印象中,胆固醇总是有害无益的,是冠心病、脂肪肝的代名词。在拿到血脂四项的验单时,对哪项都有“恐高症”。而一般心肌梗塞和脑血痊症的患者,大都是LDL脂蛋白胆固醇较高,HDL脂蛋白胆固醇较低。所以,记住一句话:
胆固醇,高密度还是高点好,低密度还是低点好!
其实,胆固醇作为一种脂肪,是人体维持正常新陈代谢活动中不可缺少的原料。它是身体用来合成固醇类荷尔蒙、构成细胞膜的材料;皮肤中的胆固醇经阳光的紫外线照射后,可转化成人体所需的维生素D它可保护红血球不被破坏,增长红血球寿命,防贫血;它还是抗老防衰、延年益寿的重要物质。
胆固醇一部分由肝脏制造,另一部分来源于食物。为了提供胆固醇这个建材给细胞使用,身体是通过血液来运送胆固醇的。然而,血液为水性物质,胆固醇为脂性物质,如何让脂性物质能溶在水性的血液中运送,其外表包裹着一层薄薄的蛋白质,作为胆固醇的载体在细胞间运输,这层蛋白质就叫载脂蛋白——身体用来运送胆固醇的搬运车,也就是通常说的好胆固醇(HDL和坏胆固醇(LDL。它们本身并非胆固醇,是两种运送胆固醇的血液脂蛋白,前者密度较高,所以称为高密度脂蛋白胆固醇(Highdensitylipoproteincholesterol,HDL),Lowdensitylipoproteincholesterol,LDL)。
HDL的功用是将多余的胆固醇从周边组织(如血管运送到肝脏代谢掉,肝脏再把这些胆固醇分解并通过胆道排出体外。HDL是血液中
密度最高、颗粒最小的一种脂蛋白,不仅能把血液中多余的血脂运载进肝脏,经分解排泄出去,从而形成一条血脂代谢的专门途径(这称为血脂的逆运转);且由于体积小,能穿透动脉内膜将沉积在里面的胆固醇清除掉并携带出血管壁,也能把血管壁上已沉积的血脂运走;HDL还能修复血管壁的破损细胞膜,使血管变得光滑有弹性。因此,高密度脂蛋白水平高,意味着血管中的脂质“清道夫”也多,能够及时清除血管多余血脂,清除血液垃圾,保持血管畅通,抗动脉粥样硬化,减少心脑血管意外,是高脂血症的克星,故被称为“好胆固醇”。因此医学上把HDL称为“血管内脂
质清道夫”,或“心脑血管的保护因子”,美国的科学家称它为人类的“长寿因子”。
LDL的作用则相反,负责将胆固醇运从肝脏送到血管等周边组织。LDL颗粒大、密度小,很容易被氧化,被氧化的LDL会携带血脂往血管壁沉积。如果血液循
环中LDL水平过高,它可能慢慢阻塞向心脏和大脑输送血液的动脉血管内壁。
还可能与其它物质一起形成脂斑,这种坚硬厚实的沉积物可能使动脉血管变窄,柔韧性降低,称为动脉粥样硬化。如果形成血栓并阻塞变窄的动脉血管,可能引起心脏病发作或中风。故LDL被称为“致动脉硬化因子”。
HDL具有抗氧化作用,可以阻止LDL的氧化(因为只有经过氧化的LDL才具有较强的形成血垢,致动脉血管发生粥样硬化的作用)。正常的血脂代谢中,一个HDL分子可以“运输”5—6LDLTG肝脏进行分解处理,最终排出体外。当LDLTG数量过多,HDLLDLTG比例失调时,就打破了原正常的血脂代谢平衡,被称为“垃圾”的多余血脂就会俯着在血管壁上沉积形成动脉硬化斑块,逐渐导致动脉粥样硬化,最终导致心脑血管病的发生。医学上有一个动脉硬化指数的计算公式,即动脉硬化指数(AI)=【总胆固醇(TC)-高密度脂蛋白(HDL】÷高密度脂蛋白(HDL),它的正常数值为∠4,如果≥4,就容易发生动脉硬化,数值越大,动脉硬化危险性越大,发

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