文档文库
手机版
投诉建议
热门搜索:
心得体会
演讲稿
思想汇报
首页
心得体会
学习心得体会
培训心得体会
军训心得体会
社会实践
作风建设
工作心得体会
教育心得体会
演讲稿
演讲稿格式
演讲稿范文
竞聘演讲稿
师德演讲稿
三分钟演讲稿
思想汇报
思想汇报范文
转正思想汇报
大学生思想汇报
季度思想汇报
教师思想汇报
工作计划
工作计划格式
工作计划开头
工作计划结尾
总结与计划
工作计划模板
工作总结
年终工作总结
年度工作总结
个人工作总结
实习报告
实习报告范文
实习计划范文
实习鉴定范文
实习报告内容
个人简历
求职简历
简历范文
简历模板
简历表格
简历格式
祝福语
春节
除夕
元宵
端午节
合同范文
合同范本
合同样本
合同范本格式
首页
>
椎动脉型颈椎病的体征与诊断
椎动脉型颈椎病的体征与诊断
发布时间:2024-04-25 21:04:35 来源:
文档文库
小
中
大
字号:
手机查看
椎动脉型颈椎病的体征与诊断
椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见,因其中大多系由于
椎节不稳所致,易经非手术疗法治愈或好转,故住院及需手术者较少。
本型主要引起头痛症状,故又称之为上行性颈椎病,并易与多种引起
头痛的疾患相混淆,在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此,其诊
断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。
症状体征
主要为椎
-
基底动脉供血不全症状,其次为椎动脉周壁上交感神经
节后纤维受刺激后所引起的交感神经症状,颈部症状则较轻。
1
、颈椎病的一般症状
因其属于颈椎病中的一型,因而其必然具
有颈椎病的一般症状,如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如病变
同时波及脊髓或脊神经根,则出现相应的症状。对颈部症状应注意检
查,其是除外椎动脉第一段、第三段和第四段供血不全的主要根据之
一。
2
、椎
-
基底动脉供血不全症状
椎动脉分为四段,其中任何一段病
变引起缺血时,均可出现相类同的症状,本型颈椎病的病变主要位于
椎动脉第二段,主要表现为以下特点:
(1
偏头痛:为多发症状,发生率约在
80%
以上,常因头颈部突然
旋转而诱发,以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛。一般均为单
(
患
侧,有定
位意义;如双侧椎动脉受累时,则表现双侧症状。
(2
迷路症状:亦较多发,主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状。
其发生率约为
80%
,主要是由于内耳动脉供血不全所致。
(3
前庭症状:主要表现为眩晕,发生率约为
70%
左右。其发生、
发展及加剧与颈部旋转动作有直接关系。应注意与梅尼埃病鉴别。
(4
记忆力减退:约
60%
的病例出现此种现象,往往在手术刚结束
(
椎动脉减压性手术
患者即主诉“头脑清楚了”。甚至发病多年不能下
棋的患者,术后当日即可与病友对弈获胜。
(5
视力障碍:约有
40%
的病例出现视力减退、视物模糊、复视、
幻视及短暂的失明等,主要是由于大脑枕叶视觉中枢以及第Ⅲ、Ⅳ、
Ⅵ脑神经核
(
位于脑干内
和内侧束缺血所致。
(6
精神症状:以神经衰弱为主要表现,约占
40%
。其中精神神经
抑郁者较多,欣快者较少。多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。
(7
发音障碍:较少见,约占
20%
。主要表现为发音不清、嘶哑及
口唇麻木感等,严重者可出现发音困难,甚至影响吞咽。主要是由于
延髓缺血及脑神经受累所致。此症状更多见于高位侧索硬化症患者,
应注意鉴别。
(8
猝倒:系因椎动脉痉挛引起锥体交叉处突然缺血所致,多系突
然发作,并有一定规律性。即当患者在某一体位头颈转动时,突感头
昏、头痛,患者立即抱头,双下肢似失控状发软无力,随即跌
(
坐
倒在
地。发作前多无任何征兆,在发作过程中因无意识障碍,跌倒后即可
自行爬起。其发生率约在
20%
左右。
3
、自主神经症状
由于椎动脉周围附有大量交感神经的节后纤维,
因此当椎动脉受累时必然波及此处的交感神经而引起自主神经系统的
平衡失调。临床上以胃肠、心血管及呼吸系统症状为多。个别病例可
出现
Horner
征,表现为瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。由于人体
组织的复杂性,尤其是中年以后的机体,各个器官可能患有各种疾患,
因此难以将其统统归为椎动脉型颈椎病来解释,只有那些检查阴性者
方可考虑;但明确结论尚需通过治疗
(
包括手术
才可得到正确判断。
疾病诊断
1
内耳疾患
(1
概述:所谓内耳疾患,主要指梅尼埃病,是由于内耳淋巴回流
受阻引起局部水肿所致。本病在临床上具有以下三大特点:发作性眩
晕,波动性、进行性和感音性听力减退,耳鸣。
(2
鉴别要点:由于椎动脉型颈椎病患者亦可出现与上述相似的症
状,因此,需要将二者加以区别。事实上,如对内耳前庭功能认真地
进行专科检查,不难除外。因此,凡诊断为椎动脉型颈椎病者,应常
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/702c1db1350cba1aa8114431b90d6c85ec3a8893.html
《椎动脉型颈椎病的体征与诊断.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档
文档为doc格式
分享到:
相
关
案
例
正在进行安全检测...
2024-05-05
正在进行安全检测...
2024-05-05
安全验证
2024-05-05
正在进行安全检测...
2024-05-05
正在进行安全检测...
2024-05-05
安全验证
2024-05-05
正在进行安全检测...
2024-05-05
安全验证
2024-05-05
正在进行安全检测...
2024-05-05
安全验证
2024-05-05
相关推荐
1
新版仁爱英语八年级下册Unit8topic1知识点总结
2
门面转让合同协议书
3
教师的心得观后感初中作文优选(精选18篇)
4
慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(完整版)
5
正在进行安全检测...
6
银行日记账有哪些科目
7
新版福建省春季高考数学高职单招模拟试题(7)及答案解析
8
生日暖心16个字祝福语
9
购货方多付了我公司货款,我公司用承兑汇票退回,会计分录怎么记?
10
安全验证
推荐内容
初中语文教师培训心得体会(通用9篇)
春节 古诗词积累
退款申请书(申请银行退还贷款利息)
60岁生日祝福语书法
新版中医单病种—神经根型颈椎病
正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
初中语文老师阅读书目推荐
幼儿数学核心经验在实践教学中的应用园本研修活动记录表
结婚典礼主持人的发言稿