血清β
发布时间：2024-04-20 20:32:42 来源：文档文库
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血清βHCG与孕酮联合测定对早期异常妊娠的临床诊断价值
目的：探讨血清βHCG与孕酮联合测定对早期异常妊娠的临床诊断价值。方法：纳入2014年1月至2015年1月期间在我院妇产科进行诊断的早期异常妊娠患者128例，按照妊娠结局对患者进行划分，包括先兆流产组44例、稽留流产组58例和异位妊娠组26例。同期选取100例正常妊娠女性，并将其设为对照组。分别检测各组受检者的血清βHCG与孕酮水平，以探析血清βHCG与孕酮联合检测对早期异常妊娠的临床诊断价值。结果：早期异常妊娠组患者的血清βHCG与孕酮水平均低于对照组（P＜0.05），三种异常妊娠者比较，血清βHCG由高至低水平为先兆流产组、异位妊娠组及稽留流产组；孕酮水平由高至低为先兆流产组、稽留流产组及异位妊娠组。结论：血清βHCG与孕酮联合测定对早期异常妊娠具有较高的临床价值，临床上可在常规B超诊断基础上联合血清βHCG与孕酮进行诊断，提高诊断准确率。
标签：血清βHCG；孕酮；早期异常妊娠；价值
先兆流产、稽留流产与异位妊娠均是常见的早期异常妊娠，但此类患者主要症状均为下腹疼痛、停经等，光靠单纯诊断难以区分，影响医师的判断[1]。异常妊娠危险性较高，若不能对患者进行及时有效的诊断及治疗，甚至可威胁患者生命[2]。因此如何在短时间内对患者做出准确有效的判断具有重要意义。在本次调查中，笔者选取2014年1月至2015年1月期间在我院妇产科进行诊断的128例早期异常妊娠患者，对其进行血清βHCG及孕酮水平检测，具体内容见下。
1资料与方法
1.1临床资料
抽取我院妇产科纳入的128例早期异常妊娠患者，按照妊娠结局对患者进行划分，包括先兆流产组44例、稽留流产组58例和异位妊娠组26例。同期选取100例正常妊娠女性作为对照组。异常组与对照组受检者均经B超诊断证实，其中异常组患者年龄23～35岁，平均（28.9±2.4）岁；停经33～68d，平均（45.8±7.8）d；对照组受检者年龄24～35岁，平均（29.1±3.0）岁；停经32～69d，平均（46.2±7.0）d。两组受检者一般治疗比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对纳入受检者采集静脉血4ml，对采集的血液标本作离心处理，分离血清后将血清置于-20℃环境中待检。对检测得出的结果进行统计。
1.3统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2结果
组间比较，异常妊娠组患者的血清βHCG及孕酮水平，三种异常妊娠者比较，血清βHCG水平中：先兆流产组最高、异位妊娠组次之、稽留流产组最低；孕酮水平中：先兆流产组孕酮水平最高、稽留流产组次之、异位妊娠组最低。详情如表1所示。
3讨论
异常妊娠是临床上的常见病，尤其近年来，因妇科疾病、人流等不良事件的增多，导致异常妊娠的发病率呈明显上升趋势。异常妊娠主要包括异位妊娠、先兆流产与稽留流产等三种类型，但由于此类疾病临床症状相似，医师易出现误诊，而一旦耽误患者最佳
治疗时期或治疗不当，则可威胁患者的生命[3]。血清βHCG与孕酮联合测定在早期异常妊娠临床诊断中较为常用，在本次调查中，笔者即分析对早期异常妊娠进行血清HCG及孕酮检测的价值。
血清βHCG是临床上用于是否妊娠诊断的重要指标。其主要成分为糖蛋白，当受精卵形成后，滋养细胞可快速分泌，并升高HCG的浓度。在HCG的作用下，卵巢黄体可加速转变为妊娠黄体，同时刺激了孕酮的分泌，使得妊娠继续进行获得条件[4]。进一步说来，孕酮生理作用主要为保障妊娠活动，利于受精卵着床，通过检测孕酮水平可对黄体酮功能是否稳定而进行判定[5]。对于正常的孕妇而言，伴随着孕期增加，其孕酮浓度将呈逐渐上升的趋势。而对于异常妊娠产妇，则会在血清βHCG与孕酮水平上出现一定的异常，与正常妊娠者之间出现差异。因患者的滋养细胞发育不良，会对血清βHCG的合成进行抑制，降低HCG与孕酮的检测数值。因此，血清βHCG与孕酮检测对于异常妊娠者而言具有重要意义。本次调查结果显示，异常妊娠组患者的血清βHCG水平与孕酮水平均显著低于正常组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），与上述结论相一致。此外，在异常妊娠组患者中，以先兆流产组患者的血清βHCG水平最高，其次为异位妊娠组，而稽留流产组最低；先兆流产组患者的血清孕酮水平最高，稽留流产组次之，异位妊娠组最低。而这一结果为辨别异常妊娠类型提供了参考，同时结合B超诊断，势必提高早期异常妊娠的确诊几率，为患者治疗提供及时、准确的参考。
综上所述，对于早期异常妊娠产妇，以血清βHCG与孕酮测定法对患者进行诊断可提高诊断准确率。通过该种诊断，可为早期异常妊娠产妇提供有价值的参考信息，为其治疗
提供相应的参考依据，积极改善患者预后，提高患者的生存质量。由此可见，血清βHCG与孕酮联合测定对早期异常妊娠具有重要价值。
参考文献
[1]崔莲.血清βHCG与孕酮联合测定对早期异常妊娠的诊断意义探讨[J].当代医学，2015，21（23）：2122.[2]周英，陈漫.血清βHCG与孕酮联合测定对早期异常妊娠的诊断价值[J].海南医学，2012，23（13）：9899.[3]林娟.血清βHCG与孕酮联合测定对早期异常妊娠的诊断意义[J].健康必读，2010，01（10 