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发布时间:2024-04-20 17:48:59 来源:文档文库
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甲状腺功能的检测现在越来越多的人被甲状腺功能异常疾病所困扰,出现了这样的疾病需要长期服用药物来控制病情的发展,严重影响我们的生活。那么,应该如何判定我们的甲状腺功能是否正常呢?下面我们一起来了解一下甲状腺功能常做的检查项目有什么?
一、甲状腺功能检测的意义
1、甲状腺功能检查包括激素水平检查、抗体水平检查;2、激素水平检查包括:TT3(总T3、TT4(总T4)、FT3(游离T3)、FT4(游离T4)、TSH(促甲状腺素);
3、抗体水平检查包括:TGAb(甲状腺球蛋白抗体)、TMAb(甲状腺过氧化物酶抗体)、TRAb(促甲状腺激素受体抗体);4、诊断桥本氏病看TGAb、TMAb。与免疫有关,如果仅抗体阳性而T3、T4正常,不需要用药治疗;
5、诊断Graves病看TRAb,特征表现为眼球突出、甲状腺肿大;6、妊娠期由于雌激素影响导致甲状腺球蛋白增加,会造成总T3、总T4增高,是生理现象。因此妊娠期检查要看游离T3、游离T4水平;7、而胎盘产生的绒毛膜促性激素具有促进T3、T4升高的能力,有时游离T3、游离T4也会增高,过一段时间自会下降,通常不需干预;8、亚甲炎临床常见,由于甲状腺细胞被大量破坏,会造成总的及游离的T3\T4都升高,TSH下降,常伴发热、颈痛,查ESR明显升高;9、T3、T4是促进代谢、产能的激素,当机体处于慢性消耗状态时(比如肿瘤),基础代谢素低,机体会自行调节T3、T4水平下降,维持低代谢状态,此时不需要使用L-T4治疗,防止诱发垂体危象;
10、低甲状腺激素血症不一定就是甲减,还可能是慢性消耗状态。垂体性甲减时,TSH正常或下降,原发性甲减,TSH会明显升高。
二、甲状腺功能的主要血清学指标解读:1、促甲状腺激素(TSH)
TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性指标,游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度的显著调整,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。也是妊娠甲状腺疾病重要监测指标之一。
增高:原发性甲减,垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期,亚临床甲状腺功能减退,慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
降低:甲亢,亚临床甲亢,第三性(下丘脑性)甲减,药物(糖皮质激素),库欣综合征,肢端肥大症等。
2、三碘甲状腺原氨酸(TT3
TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高:甲亢,T3型甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高,亚急性甲状腺炎等。检验医学网
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
3、四碘甲状腺原氨酸(TT4)
TT4是甲状腺分泌最多的激素,