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肾小球滤过分数(GFF
肾小球滤过分数(GFF介绍:
单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率,正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml,故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明,流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
肾小球滤过分数(GFF正常值:GFF=GFR(肾小球滤过率/RPF(肾血浆流量]0.18-0.22 肾小球滤过分数(GFF临床意义:
(1升高:肾血浆流量减少使肾循环障碍,如高血压、肾功能不全等。 (2降低:肾小球滤过功能障碍,见于肾小球病变、急慢性肾小球肾炎。
肾小球滤过率(GFR)
肾小球滤过率(GFR)介绍:
单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR,正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml,故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明,流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
肾小球滤过率(GFR)正常值:男性为(125±15ml/min,女性约低10%。 肾小球滤过率(GFR)临床意义: GFR用于早期了解肾功能减退情况,在慢性肾病的病程中可用于估计功能性肾单位损失的程度及发展情况,用与指导肾脏疾病的诊断和治疗。 1.GFR增高,可见于:
(1糖尿病肾小球硬化症早期,由于生长激素分泌增加,促使肾小球肥大,GFR升高。
(2部分微小病变型肾病综合征,因肾小球毛细血管胶体渗透压降低,而肾小球病变轻,故滤过率增加。 (3妊娠期GFR可增高,产后即恢复正常。 2.GFR降低,可见于:
(1影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性肾脏疾病。
(2随着年龄老化,GFR也会逐渐减低,40岁以后GFR每年减低约1.15ml/min。
肾血流量(RPF)
肾血流量(RPF)介绍:
肾血流量(RPF)测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过,又从肾小管大量排出,并且不被重吸收,在它1次流经肾组织之后,便能完全被清除,该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸,定时采取血标本,收集尿标本,记录时间,计算每分钟尿量,测定血浆及尿中对氨基马尿酸浓度及红细胞压积,然后用公式计算出肾血流量。这种方法较为繁琐,现临床上多采用放射性同位素示踪技术,131碘一邻碘马尿酸钠心前区体表测定法。正常肾血浆流量为500毫升~700毫升/分钟•1.73平方米体表面积。 肾血流量(RPF)正常值:600-800ml/min。 肾血流量(RPF)临床意义: 1.RPF减低,可见于:
(1慢性肾功能不全或慢性肾盂肾炎晚期,由于肾血管受损而致RPF减低。 (2高血压病早期,由于血管痉挛,肾动脉硬化时有效血管床减少。 (3休克、心功能不全时,RPF可呈一过性明显降低。 2.RPF升高,可见于:
(1急性肾小球肾炎早期,由于充血,肾血流量可呈正常或升高。 (2代谢性疾病如肢端肥大症、巨人症RPF可升高。 (3妊娠妇女的RPF也可升高。
血肌酐(Cr,Crea
血肌酐(Cr,Crea介绍:
血中肌酐主要经肾小球滤过,但不被肾小管所吸收。肾小球滤过率下降到正常人的1/3时,血肌酐才明显上升。
血肌酐(Cr,Crea正常值:男 53~106微摩/升(0.6~1.2毫克/分升);女 44~97微摩/升(0.5~1.1毫克/分升)。
血肌酐(Cr,Crea临床意义:
增高:见于各种肾病、急性或慢性肾功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤、巨人症、肢端肥大症等。
减低:见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠等。 血清肌酐
血清肌酐介绍:
尿肌酐可以代表肾小球滤过率,由于肌酐清除较尿素快,故血液肌酐含量增高多在尿素增高之后。同时测定血尿素和肌酐有它独特的临床意义。肾脏轻度受损时,血清尿素增高比肌肝显著,而重度受损则相反。当严重的肾小管损害时,其比值可减至20∶1。所以,血清肌酐测定对晚期肾脏病诊断和疗效观察的意义大于血尿素。
血清肌酐正常值:男:44~133μmol/L,女:70~106μmol/L。 血清肌酐临床意义:
(1血肌酐增高:由于肾脏储备和代偿能力很强,故早期或轻度肾小球滤过功能受损时,血肌酐正常。只有当肾小球滤过功能降至正常人1/3时,血肌酐才明显增高,故不能反映早期肾功能受损,对晚期肾病临床意义较大。与BUN同时测定意义更大,二者同时升高,说明肾功能严重受损,当Cr>200μmol/L,病情继续恶化,有发展为尿毒症的趋势;>400μmol/L则预后较差。如仅BUN升高,而Cr正常,则可能为肾外因素引起,如消化道出血或尿路梗阻。
(2血肌酐减少,主要见于进行性肌肉萎缩、贫血、白血病等。
血清尿酸(UA 血清尿酸介绍:
尿酸是嘌呤分解代谢的最终产物。由肾脏随尿液排出体外。健康成人体内尿酸含量约为1.1g,其中约15%存在于血液中,血液中尿酸经肾小球过滤后,大部分由肾小管重吸收。尿酸是血浆中非蛋白氮重要成分之一,在严重肾脏损害时,血中尿酸可显著升高。而轻度受损时变化不大。故血尿酸测定是诊断肾重度受损的敏感指标。 血清尿酸正常值:
(1磷钨酸还原法:男150~420μmol/L;女90~357μmol/L。