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正在进行安全检测...

发布时间：2024-04-20 15:52:13 来源：文档文库

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低钾血症患者的健康教育
低钾血症(hypoka1emia是指血清钾浓度低于3.5mmo1/1o血钾3.0~3.4mmo1∕1为轻度低钾;2.5~2.9mmo1∕1为中度低钾;低于2.4mmo1/1为重度低钾。肿瘤患者由于进食少使钾摄入不足，治疗引起的呕吐、腹泻等胃肠道反应使钾吸收减少、排出增多，以及治疗过程中利尿药的应用造成机体中钾离子排出等，常伴有低钾血症。
一、临床表现
(1骨骼肌松弛无力，甚至引起迟缓性麻痹、肌张力降低、腱反射减弱或消失，严重者可因呼吸肌麻痹而致死。
(2胃肠蠕动减弱、肠鸣音减少或消失、腹胀、肠胀气，甚至发生麻痹性肠梗阻。
(3心律不齐、期前收缩、房室传导阻滞、心室纤维颤动等各种心律失常。
(4继发代谢性碱中毒。
二、治疗原则
(1治疗原发病，消除导致血钾降低的因素。
(2适当补钾，能进食者尽可能口服补钾，严重低钾可静脉补钾，但应注意低浓度、低速度，见尿补钾。
三、健康教育
1.疾病知识指导
(1向患者讲解造成低钾血症的原因、治疗原则、药物知

识、自我护理方法。
(2定期监测血象，观察患者治疗反应。2.治疗指导
(1口服补钾是最安全的补钾方式，如10%氯化钾口服。(2尿量＞500m1∕d或30m1∕h才可静脉补钾。静脉补钾应稀释后滴注，浓度不宜超过0.03%(50OnI1溶液加入10%氯化钾不超过15m1o补钾速度不宜超过20~40mmo1∕h,滴速V40滴/分。
(3禁用高渗葡萄糖稀释钾盐，因高渗葡萄糖可增加胰岛素释放，使钾离子由细胞外向细胞内转移而加重低钾血症。禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心脏骤停。
(4雾化吸入补钾。采取雾化吸入方法，经气道吸入含钾药物能有效提高血清钾浓度。雾化吸入补钾对气道和肺泡无明显损害，不仅给药方便，无副反应，而且可以避免因口服或静脉补钾对胃肠道或静脉血管的刺激，尤其适合需控制入量的患者。
3.护理知识指导
(1
口服氯化钾时，由于对胃刺激性较大，且口感不佳，指导患者不宜空腹服用，可配果汁或牛奶于餐后服用。鼓励患者进食含钾丰富的食物，如香蕉、橙子、菠菜、紫菜、土豆、香菇、银耳等。
(2补钾时要防渗漏，保护静脉。由于钾离子有较强的刺激性，外周静脉输注时易发生局部疼痛及静脉炎。补钾时应选择粗大的血管

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/3ff229f972fe910ef12d2af90242a8956aecaa47.html