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发布时间:2024-04-19 16:43:46   来源:文档文库   
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ACEI类降压药物对原发性高血压病患者远期肾功能的保护作
胡惠珍;徐敏涛;李鸿超
【摘要】目的:探讨ACEI类降压药物对原发性高血压病患者的降压和远期肾功能保护作用.方法:选取我院收治的50例原发性高血压病患者为研究对象,所有患者皆口服盐酸贝那普利进行降压治疗,剂量为10m/,1/d,疗程为12,随访观察6个月.结果:随访结束后患者收缩压、舒张压、血β2-MG、尿β2-MGU24pro显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05.治疗前与随访结束后患者心率、CrBUN变化差异无统计学意义(P0.05.结论:ACEI类降压药物治疗原发性高血压痛患者可以达到有效控制血压的目的,具有良好的肾脏保护作用,值得应用与推广.【期刊名称】《华夏医学》【年(,期】2017(030004【总页数】3(P1-3
【关键词】原发性高血压痛;ACEI;肾功能【作者】胡惠珍;徐敏涛;李鸿超
【作者单位】东莞市万江医院内科,广东东莞523050;东莞市万江医院内科,广东东523050;东莞市万江医院内科,广东东莞523050【正文语种】【中图分类】R5441.1


在高血压病患者中,绝大多数病因不明,称为原发性高血压,占总高血压病患者的95%以上[1]。其主要是由于遗传和环境等因素综合造成的,如果没有得到良好的控制,在遇到突发事件导致的血压突然升高时,容易诱发急性心肌梗死、中风、心力衰竭等心脑血管严重疾病,可危及健康和生命[2-3]。原发性高血压的肾损害主要表现为肾小动脉硬化,继而可造成肾实质缺血、纤维化、萎缩和坏死,引发慢性肾功能不全,而肾脏的病变又会导致高血压病情加重,形成恶性循环[4-5]。本研究以我院收治的50例原发性高血压病患者为研究对象,就原发性高血压病患者配ACEI类降压药物对远期肾功能保护作用进行探讨分析。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料
本研究对象为20151月至20166月我院收治的50例原发性高血压病患者,其中男31例,女19例;年龄4478岁,平均(55.4±6.7岁。皆符合中国高血压防治指南修订委员会制定的《中国高血压防治指南2010[6]诊断标准,排除肝肾功能障碍、急慢性脑血管疾病、眼底出血、糖尿病、充血性心力衰竭及继发性高血压等,经医院伦理委员会审查,签署研究知情同意书。1.2研究方法
采用自身对照的方法,所有患者皆口服盐酸贝那普利(北京诺华制药有限公司生产,国药准字H20030514,规格为10mg/进行降压治疗,剂量为10mg/次,1/d,治疗疗程为12周,随访观察6个月。1.3评价方法
在治疗前与随访结束后对患者的血压、心率、肝肾功能、血尿常规、空腹静脉血进行检测,并比较患者前后指标之间的差异。血β2-微球蛋白(β2-MG、尿β2-球蛋白(尿β2-MG水平采用放射免疫法测定,24h尿总蛋白(U24pro采用磺基
水杨酸法测定,肌酐(Cr和尿素酶(BUN水平采用比色法测定。1.4统计方法
所有数据经Epidata3.0软件双向核查输入计算机,进行SPSS17.0软件统计学分析,计量资料采用表示,使用t检验方法进行比较,P<0.05表示差异有统计学意义。2结果
2.1治疗前与随访结束后血压、心率变化
研究结果显示,随访结束后患者收缩压、舒张压皆显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05;治疗前与随访结束后患者心率变化差异无统计学意义(P>0.05详见表1
1治疗前与随访结束后血压、心率变化组别n收缩压(mmHg舒张压(mmHg心率(/min治疗前50151.3±8.499.7±7.277.5±5.9随访结束后50138.6±6.893.5±6.475.8±5.6t8.3094.5511.478P<0.05<0.05>0.052.2治疗前与随访结束后肾功能变化
研究结果显示,随访结束后患者血β2-MG、尿β2-MGU24pro皆显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05;治疗前与随访结束后患者CrBUN差异无统计学意义(P>0.05。详见表2
2治疗前与随访结束后肾功能变化组别nβ2-MG(mg/L尿β2-MG(mg/LU24pro(mg/24hCr(μmol/LBUN(mmol/L治疗前502.73±0.540.27±0.155.65±2.12105.5±12.96.35±1.19随访结束后502.34±0.480.22±0.094.78±1.96106.8±14.66.38±1.06t3.8172.0212.1310.4720.133P<0.05<0.05<0.05>0.05>0.053讨论
高血压是心脑血管病的首要危险因素,也是人类健康的第一杀手,如果不能得到及
时的治疗与控制,患者寿命将平均缩短达20[7]。肾脏是调节水、电解质、血容量和排泄体内代谢产物的重要器官,在血压的调整过程中起着非常重要的作用,也是高血压损害的主要靶器官之一[8]
研究结果显示,随访结束后患者收缩压、舒张压皆显著低于治疗前(P<0.05,这说明口服盐酸贝那普利等ACEI类降压药物治疗原发性高血压病患者可以达到有效控制血压的目的,具有良好的临床疗效。同时,随访结束后患者血β2-MG、尿β2-MGU24pro皆显著低于治疗前(P<0.05,盐酸贝那普利是人工合成的非肽类血管紧张素转化酶(ACEI抑制剂,ACEI类降压药物可作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统,阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ,抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留,在发挥降压作用的同时,还可以通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用[9-10],最终达到了良好的肾脏保护作用,值得应用与推广。参考文献:
[1]邓阳生,刘全未,赵增光,等.原发性高血压患者心血管风险水平分层研究[J].中国现代医学杂志,2016,26(4:133-137.[2]张惠玲,郭秀君,张敏,等.高血压晨峰现象影响因素研究进展[J].护士进修杂,2016,31(11:981-983.[3]张芸,叶平.高血压患病及防控策略现状[J].临床和实验医学杂,2014,13(6:508-510.[4]丁绍祥,柳茵,刘维军,等.原发性高血压与肾脏的相关性及治疗[J].中国老年学杂,2015,12(11:3169-3171.[5]吴军,唐顺忠,吴顺营,等.老年原发性高血压患者血压昼夜节律变化与动脉硬化和早期肾损害的关系[J].中国老年学杂志,2013,33(19:4836-4837.[6]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂,2011,39(7:579-616.
[7]李青,刘文莉,杜丽丽,等.ACEI联合ARB治疗中重度原发性高血压的临床研究[J].西北药学杂志,2016,31(5:514-517.[8]叶静.ACEI联合ARB治疗中重度原发性高血压患者的临床研究[J].中国医药导,2016,18(3:286-287.[9]陈锋,刘慧君,付红燕,等.非洛地平缓释片联合ACEI/ARB治疗老年糖尿病合并原发性高血压的临床疗效观察[J].老年医学与保健,2015,21(6:395-398.[10]张志平.200例老年原发性高血压患者用药的调查分析[J].贵阳中医学院学,2012,34(4:114-116.

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/2d1d7503f211f18583d049649b6648d7c1c70889.html

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