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中西结合治疗月经崩漏

发布时间：2024-04-26 09:15:10 来源：文档文库

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中西结合治疗月经崩漏
中医之崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽。它类似西医的“功能失调性子宫出血”。多年来，笔者中西医结合诊治崩漏31例皆愈，现结合临床小结讨论，以利再效。

1临床资料

1．1一般情况：均因阴道异常出血就医。年龄l4岁一50岁，平均33．2岁。与职业关系不大。

1-2检查项目：B超检查31人，未发现子宫及附件异常。性激素检验6人，雌激素偏低2人，孕激素偏低1人，泌乳素偏高1人。血常规检验均有不同程度的血色素偏低，最低的60g／L。

1-3症状分型：以崩中漏下为主证，结合临床检验、舌象脉象及兼证31例中属肾虚肝郁、血热伤络的1l例，肾亏气虚、冲任不固的15例、肝肾阴虚、兼夹瘀热的5例。

2诊断依据

主证是月经非时暴下不止或淋漓难净，或崩中漏下，或崩漏互见；B超检查生殖器官无异常；性激素检验结果正常或异常。

3治疗方法

中医治疗：暴则急止、漏则调摄为原则。以清宫阿胶膏主之。临证加减施药。如止血用药：补气止血用黄芪、党参、白术，补血止血用阿胶、龙眼肉，温经止血用艾叶、炮姜、鹿角霜，清热止血用白茅根、生栀子、大蓟，凉血止血用地榆炭、侧柏炭、苎麻根，养阴止血用旱莲草、女贞子、龟板胶，固涩止血用仙鹤草、五倍子、赤石脂，祛瘀

止血用田七粉、生蒲黄、炒茜草。每诊宜35剂。西医治疗：酌用激素止血、人工周期、促排卵、手术(诊断性刮宫等。

4治疗结果

就诊1次14人，就诊2次7人，就诊3～4次7人，5次以上3人。坚持血止后调周治疗2人。31例全部临床治愈。5典型病例

蒋某，女，45岁，2011年5月25日由妇科转诊：自述近半年月经迟后两、三月才来，量多，逾期半月不净。这次5月9日行经，开始日换卫生巾7—8次，血块多，服黄体酮胶囊未能止血，5月23日行刮宫术后经量减少，但仍淋沥不尽。纳眠尚可，大便正常，尿多而清。有高血压病，在服降压药。舌淡红、唇薄白、脉细数。B超妇科常规检查无异常，检验性激素正常，血色素略低。诊断：崩漏(功能失调性子宫出血，肝肾阴虚、兼夹瘀热之证。治疗：固气止血、清热化瘀为治则，拟清宫阿胶膏加减：每天3次，饭后服用，硝苯地平缓释片1盒lOmg／次，每日2次。三诊(5月30日：昨日月经已干净，现乏力，舌淡红微胖，齿印，苔白腻、脉数滑。四诊(6月20日：6月18日行经，色量可，血块少，舌红、苔白、脉细数。药完经止。

6讨论

中西医诊治崩漏(功血症各有特色，临床上常结合使用。论病名，中医以症状形态善名。《景岳全书·妇人规》云：“崩漏不止，经乱之甚者也。盖乱则或前或后，漏则不时妄行”。《诸病源候论·妇人杂病诸候》云：“血非时而下，淋漓不断，谓之漏下”。“忽然暴下，谓之崩

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/1a383b53a000a6c30c22590102020740be1ecdce.html