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补钾的原则和注意事项

发布时间：2024-04-25 17:46:29 来源：文档文库

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补钾的原则和注意事项
一般采用口服钾，成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d3--4克（每g氯化钾含钾13.4mmol）。
尽量避免应用肠溶片和缓释片。
氯化钾口服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）。
静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注。
补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6g或更多。
1、尿量必须在30ml/h或每日尿量>700ml以上时，则补钾安全。肾功能不全时而必须补钾者，应严密监测。
2、静脉滴注的氯化钾浓度太高,可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。(血栓性静脉炎最高允许钾浓度40mmol/l。
3、切忌滴注过快，血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。

4、伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴。
5、K进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。
连续几天进行合理补钾治疗后，疗效不满意不稳定者，称为难治性低血钾。
1、适量补镁
2、发现和治疗细胞外钾移入细胞内的原因。3、发现和治疗肾失钾的原因4、停用利尿剂，治疗吐泻
5、可选择应用抑制肾小管排泌钾的药物，如氨苯蝶啶，螺内酯。但起作用很慢，半衰期很长，使用时要防治高血钾。
6、细胞内缺钾严重加大补钾力度！

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/f74c28a30142a8956bec0975f46527d3240ca6ea.html