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发布时间：2023-11-28 04:19:05 来源：文档文库
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食道癌的早期症状据济南癌症网记载，食道癌是位于食管鳞状上皮或者腺上皮发生的异常增生而形成的恶性病变。食道癌的发展一般要经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等几个阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食道癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此，一些食道癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食道癌或癌前病变。食道癌的发病原因，来自济南癌症网：食道癌与其他肿瘤一样，其发病原因涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程，在分子水平上涉及众多原癌基因、抑癌基因以及蛋白质的改变。但长期不良的生活或饮食习惯可能是导致食道癌发生的元凶。济南癌症网认为，引起食道癌的相关危险因素主要有：进食含亚硝胺类较多的食物或霉变食品、长期喜进烫食、不良嗜好酗酒抽烟等。我国是食道癌高发地区，食道癌位居肿瘤死亡的第四位。食道癌的临床表现，来自济南癌症网：食道癌的起病隐匿，早期症状并不明显。部分患者有食管内异物感，或自食物通过时缓慢或有梗噎感。也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。进展期食道癌则常因咽下困难就诊，吞咽困难呈进行性发展，甚至完全不能进食。常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。病变晚期因长期摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质，并可出现癌转移、压迫等并发症。如癌肿压迫喉返神经引起的声嘶、骨转移引起的疼痛;肝转移引起的黄疸等症状。肿瘤侵犯邻近器官并发穿孔时，还可引起纵隔脓肿、肺炎等。部分患者在上腹部偶可摸到质硬的腹部包块，或触到锁骨上肿大淋巴结。值得注意的是，食管的其他疾病如胃食管反流、食管贲门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄等也可出现上述症状，因此并不能说有了上述症状就患有食道癌，但出现这些症状就一定要到医院检查，排除是否有食道癌。济南癌症网提醒，食道癌重在早期诊断。食道癌是指由食管发生的恶性肿瘤，其发生往往有一个漫长的过程，也就是说不可能像感冒发热一样突然冒出来。食管的发生要经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌、转移癌等几个阶段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鳞状上皮不典型增生是食道癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。食管浸润癌又称进展期癌，约近半的患者可以治愈，但到了转移癌治愈的可能性较小，一般只能控制下病情。济南癌症网介绍，食道癌的诊断首选胃镜检查，甚至是必不可少的检查!由于治愈食道癌的关键是早期发现，早期治疗。因此凡年龄在50岁以上，出现进
食后停滞感或咽下困难的患者要及时进行胃镜检查。通常胃镜检查食道癌很少漏诊，如果胃镜照片清楚，即使是在小医院做的胃镜，检查报告说食管没病变，一般就不会有事，并不需要去大医院反复做胃镜。但是如果在小医院胃镜检查发现食管有病变而又不能证明是否是食道癌或者癌前病变，那么就要找有经验的医生会诊了。据济南癌症网关于胃镜检查的描述，得知胃镜检查可以直接观察到微小病变，同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查，是目前食道癌诊断的主要检查手段。医生通过胃镜发现了食道癌，一般不容易判断属于早期癌还是晚期癌，因为癌肿的早晚期并不是看肿瘤的大小，并不是通常人所理解的那样肿瘤大就是晚期，而是看肿瘤在食管壁的浸润深度而定。肿瘤浸润超过了食管壁的一半时就是进展期了，如果做超声内镜应检查可以观察到肿瘤的浸润深度，因此，为了确定治疗方案，医生常常会建议患者再做次超声内镜检查。济南癌症网提醒，值得食道癌患者注意的是，胃镜检查发现食管有肿块或溃烂，并不能说明就是恶性肿瘤，因为一些良性病变，如食管结核、克罗恩病等也可出现类似的表现，因此，胃镜发现食管病变后钳取组织做病理化验是必须的，如果看不到明确的病理检查报告结果，外科医生一般出不会做外科手术治疗，内科医生也不敢贸然地化疗。由于内镜活检做病理检查，钳取的组织太少，临床上有时并不能明确报告为食道癌，导致反复胃镜检查，有经验的医生可减少变种情况的发生。其他一些影像学检查的方法如食管钡餐造影检查最常用，主要用于那些不适合做胃镜检查的患者，但这些方法只能发现进展期或较大病变的食道癌，对早期癌或癌前病变检测效果有限，因此，并不作为常规检查推荐。CT检查也有类似的局限，并不能代替胃镜检查。但确诊为食道癌后，医生常推荐患者再作CT检查，目的主要是观察食道癌是否有食管外的转移或扩散，如果明确其他器官也有肿瘤，说明食道癌已届晚期，治疗方案不同，外科手术不做为主要的方法。以上内容摘自济南癌症网。食道癌的疾病护理，来自济南癌症网：食道癌术后因切除了一段食管，食管变短，加之术后往往继发有吻合口炎，胃食管手术相连处有不同程度的狭窄，因此在进食时食物不能象正常人那样很快进入胃内，而是容易在食管腔内潴留并反流至咽喉部、气管腔内，容易造成进食困难、咳嗽等症状。这种情况就象往小酒杯里倒酒，太急或量太大就容易溢出来。患者术后出现这些反流性食管炎是最为常见的并发症，表现为咽部或口腔有酸性液体或食物反流，常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。因此，食道癌术后患者应注意饮食，细嚼慢饮，少量多餐。餐后最好站立起来散散步，睡觉时将枕头垫高使头肩部处于“高枕无忧”的状态，这样有助于防止胃食管反流。如果有明显呼吸道感染的情况，如顽固性咳嗽、脓痰、胸闷及呼吸困难等，应去医院就诊积极治疗，以改善术后患者的生活质量。食道癌放化疗期间患者容易出现恶心、呕吐、食欲不振等。一般治疗后可自行恢复，反应重者，可配合药物治疗。
