吸毒对人体的毒性作用（精）

吸毒对人体的毒性作用

“吸毒”一词，在我国至少使用了100多年，原本和“吸大烟”是同义词，特指那些“大烟鬼”采用吸烟的方式吸食阿片或海洛因（白面或白粉）。现在，“毒品”已不仅限于阿片类，至少还包括可卡因、甲基苯丙胺（俗称“冰”毒）和大麻等麻醉品和精神药物。而吸毒的方式也不仅限于吸烟方式，还包括口服、鼻吸、肌肉或静脉注射等。因此现在所说的“吸毒”泛指以各种方式滥用麻醉品或其他物质的现象。吸毒对人体的损害变得越来越严重，所导致的疾病涉及全身各个主要的脏器和系统。这一方面除了与毒品本身的毒性作用外，还同吸毒者的身体状况、精神状态、吸毒方式、个体对毒品的敏感度、遗传、年龄、性别及毒品中是否掺有其它物质及掺有何种杂质等多种因素有关。其中的某些因素可决定机体中毒的程度和造成的后果，而吸毒的方式尤为重要。应该强调的是，吸毒对身体的损害往往是全身性的、连锁式的反应。某种毒品开始的作用部位可能仅限于单一的器官或系统，但由于毒性作用的积蓄和蔓延，尤其是强迫性的长期大量反复的吸毒，常会导致身体的全面崩溃。因此某种脏器或系统的损伤可能是毒品直接作用的结果，也可能是长期吸毒后的间接损伤。下面简要叙述吸毒可能造成的对身体的危害。

1．吸毒对免疫系统的毒性作用

各种各样的感染是吸毒者发病和死亡的主要原因之一。研究表明，各类毒品都不同程度地削弱机体的免疫功能，使各种器官脏器的机会性感染发生率增加。应用抗生素也很难治愈，形成多年不愈的慢性感染。其毒性作用表现为,长期应用后对整个免疫系统包括非特异性和特异性（包括体液免疫和细胞免疫）功能的全面抑制。结果是或者IL-2分泌和NK细胞的活性减低，或者是单核吞噬细胞功能受抑，或者是T细胞介导的淋巴细胞增殖反应减弱，或者是B淋巴细胞免疫应答功能受损。因为毒品种类的不同，其对机体免疫功能的影响也不尽相同，但都证实毒品对免疫系统有直接的毒性作用。除此之外，近年的研究还提示：一些毒品如阿片类，可以通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫功能。例如，吗啡能作用于中枢神经系统，通过中枢的阿片受体介导发挥免疫抑制作用。

机体免疫功能降低后的直接影响是对外界病原入侵的抵抗力降低，再加上吸毒者本人大多不注意个人卫生，身体的营养状况等条件也很差，一旦有细菌或病毒侵入机体，很容易形成感染灶，继而造成全身范围的广泛扩散，最终导致吸毒者的死亡。尤其严重的是采用静脉注射方式吸毒的人，经常使用或与其他人共用不洁的注射器，很容易将外界的病原、尤其是肝炎病毒甚至AIDS病毒HIV带入体内，轻者造成注射部位的感染，重者引发肝炎和艾滋病。调查显示，在吸毒者中广泛流传着肝炎和艾滋病，并且传播很快。几乎只要是吸毒者，就必定合并有肝炎。罹患艾滋病的病人中，有相当部分（65％）是通过静脉注射毒品的吸毒者，再加上吸毒者中普遍存在的卖淫、嫖娼、同性恋等性淫乱行为，无疑为肝炎和艾滋病的传播和蔓延提供了很好的条件。

另外，由于毒品的生产大多出自地下实验室和一些简陋的手工作坊，在制作的过程中不可避免地掺杂大量有害物质的感染源，加之在毒品的买卖过程中一些人为了牟取更高的利润也会掺入一些杂质，使得吸毒者极易并发各种感染，如肺炎、肺脓肿、细菌性心内膜炎、菌血症、组织蜂窝织炎、注射部位脓肿、动脉炎等各种各样的炎症和感染。

各种感染的经久不愈和广泛蔓延，使吸毒者免疫功能进一步受损，形成恶性循环，最终将吸毒者送入坟墓。

2．吸毒对外周及中枢神经系统的毒性作用

各种毒品直接发挥作用的部位大多集中在脑部，长期反复吸毒，对中枢神经系统是一种恶性刺激，不可避免地会产生直接毒性作用，导致神经细胞或组织不可逆的病理性改变，其中尤以阿片类、巴比妥类和甲基苯丙胺类毒品危害最大。毒性作用的范围可能仅限于脑内的某个区域，也可能弥漫全脑，可以仅发生于中枢系统的某个环节，也可能波及到外周神经，纵深到颈椎、胸椎区；常见的病理性改变包括弱视、横断性脊髓炎，突发性下肢瘫痪、肢体感觉异常、末梢神经炎等，并可见侵犯白质及灰质的急性坏死病灶。另一种危险是痛觉的消失，由此可能导致严重病症的延误。

除了以上的病理性改变外，还能引发各种精神障碍，尤其对先天性精神异常或人格缺陷的吸毒者，更是危险。精神障碍的出现与毒品中枢系统的毒性作用有着必然的关系，在大多数情况下伴有神经系统的病理性改变。与病理性改变相比较而言，吸毒所致的精神障碍在性质上也许对吸毒者乃至其家庭和社会的危害更大。毒品所导致的精神、意志的麻醉和瓦解作用在吸毒者普遍存在，对我们正常的不吸毒的人，精神障碍是一种疾病状态，吸毒者所追求的恰恰是这种几近病态的感受。如幻听、幻视等，对客观环境中并不存在的感官刺激，吸毒者却能感觉到，并确认这是真的。在幻觉的支配下，吸毒者会作出危险的动作和意外行为，很容易造成吸毒者的死亡。吸毒后的另一种精神障碍是思维障碍，主要表现为妄想，其内容多荒诞不经、离奇恐怖，并常有被迫害及罪恶感，在这种思维的支配下，吸毒者常常会出现伤（杀）人或自杀（伤）的行为。

无论是出于缓解一时的焦虑、紧张、压抑等心理失衡，还是仅仅是想尝试而吸毒成瘾，最终都会导致机体产生松弛、沉迷、萎靡不振、冷漠、嗜睡等一系列身体、精神、行为与人格的改变，使吸毒者同以前判若两人，对家庭、社会失去责任感，道德沦丧，生活颓废，为获得毒品不惜以身试法，结果不但自己身陷囹圄，且往往祸及家庭和社会。

3．吸毒对呼吸系统的毒性作用

采用吸入或静脉方式吸毒对呼吸系统的危害最大。吸入后，最初接触毒品的部位是呼吸道的粘膜上皮。采用静脉注射方式的，毒品也最先经过肺部的毛细血管网。特别是毒品中混有其它有害物质时，对呼吸系统的毒性更大，常伴有呼吸道的疾病，如咽炎、气管、支气管炎、细菌性肺炎、哮喘、脓毒性栓塞、肺脓肿，肺水肿等，经常采用吸入的方式吸食可卡因、海洛因和大麻等毒品的还会伴有鼻中隔损伤甚至穿孔。绝大多数长期吸毒的人都患有程度不等的呼吸系统疾病，轻一些的可能仅仅是呼吸道粘膜上皮的轻度刺激性反应，重的会发生肺部换气功能障碍，吸毒者常会因此而死亡。

4．吸毒对心血管系统的毒性作用

吸毒能引起心血管系统的并发症，且很难治愈，甚至导致吸毒者的死亡。毒性作用除了毒品本身的因素之外，毒品中掺杂的其它有害物质也是很重要的因素。常见的毒性作用可分为两大类：一类是对心脏的危害，引起如细菌性心内膜炎、心肌病、心率不齐、心包炎、心肌梗塞及血流动力学参数的改变；另一类是对外周血管系统的危害，常见的有血栓性静脉炎、动脉炎、动脉损伤、动脉瘤、动脉闭合、坏死性血管炎等。严重的还导致脑溢血、心衰等致死性疾病。

5．吸毒对肝脏和肾脏的毒性作用

各种毒品及其掺杂的有害物质最终要经过肝脏降解代谢，由肾脏排出人体，经常反复的恶性刺激显然使肝、肾不堪重负，引起相应的毒性作用，使肝肾解毒和排毒的功能降低乃至丧失。而肝肾功能的损伤会进一步加重毒品对机体的毒性作用，这种恶性循环必然导致机体功能和状态的更加恶化。吸毒导致的肝脏疾病常见的是急、慢性肝炎，严重的甚至出现肝硬化；肾脏的损伤也比较多，如吸毒所致休克或肌红蛋白血尿导致的急性肾衰、链球菌和葡萄球菌皮肤感染后的急性肾小球肾炎和肾病综合征。病人的尿液检查可见蛋白尿或血尿。肝肾功能的破坏经常导致吸毒者面部或下肢出现水肿，严重的会出现全身的中毒症状。肾衰或肝硬化的预后也很差，吸毒者可能因此而死亡。

6．戒断症状

戒断症状是长期吸毒造成的一种严重和具有潜在致命危险的身心损害，通常在突然终止吸毒或减少吸毒量后发生。各种毒品所导致的戒断症状和表现不尽相同，轻度的可能仅仅流涕、流泪、哈欠、出虚汗、腹泻或胃肠功能的紊乱；重度的可出现昏睡、高热、痉挛，甚至出现各种脏器、系统的严重并发症。产生戒断症状的机制目前众说纷坛，常见的理论是“反适应”学说。以吗啡、海洛因等阿片类毒品为例，当正常神经传导通路被吸食的阿片类毒品阻断后，机体的代偿机制会试图取得新的平衡，方法是开辟新的体内神经通路或减少阿片受体的数目，降低阿片受体的亲和力，最终达到新的体内平衡。此时，尽管体内外的阿片类毒品的浓度不断增加，机体仍然会发挥接近正常的功能。当突然停止吸毒时，新建立的平衡突然被打破，那些曾被阿片类毒品阻断的神经通路及活性就会一起开放，神经活性的泛化现象就会发生，从而产生明显的戒断症状。对吸毒者而言，戒断症状是一种非常痛苦的经历，如果在戒断症状期间并发其它疾病常会导致吸毒者突然死亡。在有些情况下，吸毒者经受不住痛苦的折磨，还会自杀。各种毒品的戒断症状经过一段时期后会渐渐自然减弱、消退，一般时间为5～6周，但吸毒者整个身体的健康状态数月甚至几年也不能恢复，吸毒者仍会感到虚弱、倦怠、表情冷漠、焦虑和失眠，临床检查可见血压和体温轻度下降，脉搏减慢，被称为“稽延性戒断症状”。有些吸毒者在明知吸毒有害健康的情况下继续吸毒的主要因素，除了毒品本身给吸毒者带来的愉悦的主观体验之外，吸毒戒断后出现的戒断症状也起很重要的作用，有些吸毒者往往经受不住戒断后出现的各种不适而重新吸毒。

7．吸毒对孕妇、老人、青少年、儿童等特殊人群的危害

许多毒品在吸食后可以经过胎盘进入胎体内，因此孕期妇女的吸毒除对母体毒害，还会对胎儿造成影响，发生畸形、发育障碍、流产、早产和死胎。在妊娠期间吸食阿片、巴比妥、苯二氮类和苯丙胺类毒品的母亲，其胎儿出生后会产生戒断症状。吸食阿片的母亲其新生儿可出现肌肉颤抖、烦躁不安、惊厥发作、时常尖叫以及呼吸急促、反胃、呕吐等戒断症状，对新生儿造成了极大的身心伤害。对于老人、青少年和儿童，由于其肝脏等脏器的药物代谢能力较弱，毒品在体内停留的时间延长，极易使毒品在体内蓄积而引起中毒。对青少年，除了身体的毒害作用之外，更重要的是吸毒后其心理、人格的变态，性格孤僻，脱离社会，思想颓废，不求进取，对自己、家庭和社会的前途极其悲观，有的甚至出现反社会的行为和思维方式，走上违法犯罪的道路。

总之，吸毒后的伤害可以涉及身体的各个器官和系统，并危及吸毒者的心理人格，影响其作为的社会功能的实现，应引起每个人的高度警惕：毒品沾不得。吸毒者最初吸毒的原因有的仅仅因为好奇；有的是赶时髦；还有的受同辈的影响觉得你能吸我为什么不能等等。只要每个人清醒地认识到毒品的危害，洁身自好，树立正确的人生观和价值观，陶冶情操，学会用正确的方式、方法处理生活中出现的挫折、困难及种种诱惑，完全有可能拒绝毒品，免受其危害的。

王桂林，生物学通报，98年08期，P.26。

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