饮食不节制和大量饮酒是痛风最常见的诱发因素。改革开放以来，与痛风发病有关的食品尤其是各种动物性食品在饮食结构中的比重逐渐增加，使得痛风的发病率与日俱增。大量饮酒则是比饮食危险的痛风因素，一方面饮酒常伴食高蛋白及高嘌呤食物，另一方面酒精代谢会促进尿酸生成，抑制尿酸排泄。
吸烟常与饮宴同时发生，甚至在没有饮宴的场合也经常出现。但人们大都只关注饮食和饮酒对痛风的影响，而忽视了吸烟是否也会诱发痛风。大量的研究已经证明，吸烟也是痛风及高尿酸血症的危险因素，痛风及高尿酸血症人群应坚决戒烟！
2011年日本发表的一篇研究以健康查体人群为研究对象，研究了血尿酸水平和肺功能参数之间的关系。研究发现，吸烟可导致氧化应激和肺部炎症反应，破坏肺组织进而影响肺功能，肺功能的下降会导致组织氧摄取能力下降从而导致组织缺氧，组织缺氧就可能导致血尿酸水平的上升，从而诱发痛风。
研究共收集了40岁以上健康查体人员2854名，其中男性1325人，女性1529人。多因素分析显示，不论性别，血尿酸水平均与FVC%和FEV1%（两项肺功能指标）相关，而且不受年龄、BMI、血压、血肌酐等因素的影响。尿酸水平和肺功能受损程度的分析显示，肺功能气流限制的越明显，血尿酸水平越高，痛风发生的可能性就越大。同时，血尿酸水平的上升会进一步诱导系统炎症反应加重肺功能的损害。
国内一项针对吸烟与痛风关系的临床观察，将1514名观察对象按吸烟量分为3组：0级，不吸烟；1级，<5支/天；2级，>5支/天。结果提示，吸烟与血尿酸、空腹血糖、血肌酐均呈正相关关系。并考虑吸烟引起血尿酸升高是因为生成增多、清除减少或二者兼有，其机制如下：
1、国外有研究表明，吸烟累积量与胰岛素抵抗呈正相关，而胰岛素抵抗是高尿酸血症和痛风发生的共同土壤；
2、吸烟会造成肾功能损害，影响尿酸的肾排泄，诱发痛风。香烟烟雾中含有4700多种化合物，有多种有害物质，这些物质具有细胞毒性作用，使血管结构发生改变，造成肾功能损害，引起血尿酸升高；
3、吸烟增加了尿酸的生成。有学者认为，烟雾中某些物质改变了人体的嘌呤代谢酶，增加了尿酸的生成。亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T的突变可能是痛风的一个危险因素，而吸烟则可能诱发这个基因的突变。
此外，烟草中的尼古丁和焦油不仅可使血压出现一过性升高，还可引起小动脉收缩，甚至增加脑卒中发生的发险。而高血压是高尿酸血症和痛风的独立预测因素。随着血压的增高，血尿酸水平也会逐渐增高。
但英国近期的一项大规模研究带来一人令人意外的研究结果。这个研究数据取自英国基本健康医疗网，是目前针对血尿酸水平与呼吸系统疾病关系的最大规模研究，且第一次得到强有力证据证明了血尿酸水平与吸烟之间的关系。
从2001年1月1日至 2012年12月31日，经过1002496人年的随诊，去除干扰因素分析后发现，在吸烟人群中血尿酸水平与COPD（慢性阻塞性肺病）的发生呈明显负相关，而在不吸烟或已戒烟的人群中未发现血尿酸水平与COPD患病率具有相关性。研究同时发现新诊断的肺癌患者1015例，去除干扰因素分析后，近期大量吸烟肺癌患者（每天大于20支）中低血尿酸水平者（<250umol/L）肺癌发生率明显高于高尿酸水平者（438~700umol/L）。
这项英国的队列研究结果让人重新审视尿酸这一特殊的化合物，汇总即住的认识，我们侧重认为尿酸是一个坏东西（它会引发痛风），而忽略了它的抗氧化作用。但是，对于尿酸已经在一定高位的高尿酸血症及痛风患者来说，放下手中的烟，痛风和肺病或将同时远您而去，何乐而不为呢？
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/dada4d071fd9ad51f01dc281e53a580217fc501c.html
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