国有企业退休人员社会化管理服务基本信息表
个人编号： 档案编号： 自管小组： No：
基本情况 | 姓 名 |
| 性别 |
| 民族 |
| 出生年月 |
| 身份证号 |
| 政治面貌 |
| 健康状况 |
| ||||||||||
原工作单位 |
| 原任职务 |
| 退休年月 |
| 档案存放地点 |
| |||||||||||||||||
文化程度 |
| 特长技能 | 兴趣及爱好 |
| ||||||||||||||||||||
发挥作用情况 | 从事专业技术服务 □ 创办经济实体 □ 从事社会公益活动 □ | |||||||||||||||||||||||
特殊人员情况 | 建国前参加工作 □ 七十以上高龄 □ 孤寡老人 □ 劳模 □ 特困 □ 重病 □ | |||||||||||||||||||||||
社会保障情况 | 基本养老金 |
| 社会保障号码 |
| 工伤等级 |
| ||||||||||||||||||
是否享受低保 |
| 社会保险关系所在地 |
| 参保情况 | 养老 □ 医疗 □ 工伤 □ | |||||||||||||||||||
家庭情况 | 居住情况 | 本地人员 □ 异地人员 □ 出国（境）居住 □ | ||||||||||||||||||||||
户口所在地 | 市 区（县） 乡镇（街道） 路 号 室 | 电 话 |
| |||||||||||||||||||||
现居住地 | 市 区（县） 乡镇（街道） 路 号 室 | 电 话 |
| |||||||||||||||||||||
配偶情况 | 姓 名 |
| 出生年月 |
| 联系电话 |
| 原（现）工作单位 |
| ||||||||||||||||
目前状况 | 在职 □ 无职业 □ 离退休 □ | 健康状况 |
| |||||||||||||||||||||
家庭其他 | 姓 名 | 关系 | 工作单位 | 联系电话 | 详细地址及邮政编码 | |||||||||||||||||||
联 系 人 |
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||
退休人员本人签名： 年 月 日
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/cdec3b5cd1d233d4b14e852458fb770bf68a3b1c.html
文档为doc格式