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2016年主管护师相关专业知识解析

发布时间：2018-10-09 08:12:34 来源：文档文库

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2016年主管护师

《相关专业知识》

A1/A2型选择题(1--72题)

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.慢性肾小球肾炎的发病原因大多为 D
A．先天性免疫功能缺陷
B．急性肾炎治疗不彻底
C．细菌所致化脓性炎症
D．病原体感染后的自身免疫反应
E．遗传因素
2．急性重症胆管炎的首要治疗原则是 B

A．使用有效抗生素

B．在抗休克的同时，尽早行胆管引流术

C．禁饮食，胃肠减压

D．行急性胆囊引流术

E．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

3．开放性气胸急救的首要措施是 D

A．立即补液

B．应用抗生素

C．吸氧

D．封闭胸壁伤口

E．安放胸腔闭式引流

4．男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛2小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是 C

A．血常规检查

B．腹部CT检查

C．立位腹部平片

D．血淀粉酶测定

E．纤维胃镜检查

5．甲状腺大部切除手术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应准备好 E

A．氯化钾

B．鲁米那

C．碘剂

D．碳酸氢钠．

E．葡萄糖酸钙

6．男，胃大部切除术后l0小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。首先应采取的措施是 C

A．急查血常规

B．经胃管注入去甲肾上腺素

C．患者平卧，加快输液速度

D．静脉滴注止血剂

E．配血，做好术前准备

7．可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是 E

A．妊娠试验

B．腹部检查

C．血常规检查

D．X线检查

E．后穹隆穿刺

8．女，46岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带。妇科检查：宫颈重度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，附件(一)，为排除宫颈癌，首先做的检查是 D

A．阴道分泌物悬滴检查

B．宫颈活检

C．宫颈碘试验

D．宫颈刮片细胞学检查

E．宫腔镜检查

9．阴道分泌物悬滴检查用于 B

A．防癌普查

B．查滴虫与真菌

C．检查阴道pH

D．了解卵巢功能

E．了解子宫内膜情况

10．不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是 E

A．诊断性刮宫

B．阴道侧壁涂片

C．子宫颈黏液检查

D．激素水平测定

E．基础体温测定

11．女，30岁，妊高征应用硫酸镁治疗，出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟l0次，此患者除立即停药外应给予的药液是 D

A．5%葡萄糖静脉滴注

B．肌注山莨菪碱

C．静注50%葡萄糖

D．静注10%葡萄糖酸钙

E．静注低分子右旋糖酐

12．女，45岁，宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3，最有效的治疗方法是 A

A．物理治疗

B．宫颈切除

C．口服抗生素

D．局部用消炎药

E．阴道灌洗

13．除水外人体构成的主要成分是 C
A．糖类
B．脂肪
C．蛋白质
D．电解质

E．维生素
14．关于母乳喂养的优点，下列不正确的是 C
A．母乳中营养物质丰富，且比例合适
B．喂哺简单，不易污染
C．喂哺操作繁杂，易污染
D．能增强婴儿免疫力
E．能增进母婴情感交流
15．秋季腹泻最常见的病原体是 D
A．金黄色葡萄球菌
B．大肠杆菌
C．耶尔森菌
D．轮状病毒
E．柯萨奇病毒
16．引起慢性胃炎常见的细菌是 E
A．沙门菌
B．大肠杆菌
C．嗜盐杆菌
D．空肠弯曲菌
E．幽门螺杆菌
17．甲状腺功能亢进的主要原因是 D
A．精神刺激
B．细菌感染
C．过度劳累
D．自身免疫
E．外部创伤
18．急腹症患者腹部透视见膈下游离气体，提示腹内病变的原因是 D
A．炎症性
B．梗阻性
C．出血性
D．穿孔性
E．绞窄性
19．甲亢达到手术指标，脉搏需在 A
A．90次/分以下
B．100次/分以下
C．110次/分以下
D．120次/分以下
E．130次/分以下
20．甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是 C
A．喉头水肿
B．甲状腺切除过多
C．一侧喉返神经损伤
D．喉上神经内支损伤
E．喉上神经外支损伤

21．可出现平均肺动脉压降低的是 C
A．肺血管阻力升高
B．二尖瓣狭窄
C．肺动脉瓣狭窄
D．左心功能不全
E．肺血流量增加
22．门静脉高压症肝功能受损患者应控制蛋白质摄入量，其原因是 E
A．妨碍肝功能
B．引起消化不良
C．发生过敏反应
D．影响胶体渗透压
E．减少氨中毒的可能
23．6个月男婴，腹股沟斜疝拟非手术治疗，其主要的原因为 D
A．小儿耐受力差不易手术
B．手术易感染
C．麻醉困难
D．有自愈可能性
E．手术复发率高

24．男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是 E

A．胸水的酶学检查

B．加强抗结核治疗

C．胸部超声波检查

D．胸水结核菌培养

E．胸水病理学检查及胸膜活检

25．女，28岁，跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。为确定诊断应首选的检查是 E

A．脑电图

B．脑超声血流

C．脑动脉造影

D．腰穿

E．头颅CT

26．女，35岁，咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，对其诊断最有意

义的检查为 C

A．血常规

B．X线检查

C．超声心动图

D．心电图检查

E．放射性核素造影

27．男，50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人首选的治疗方法是 A

A．手术治疗

B．化学药物疗法

C．放射疗法

D．内分泌治疗

E．中药治疗

28．男，27岁，右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是 B

A．佩戴疝带

B．紧急手术

C．试行手法还纳

D．择期手术治疗

E．应用抗生素并观察

29．男，33岁，腹部被汽车撞伤后l小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率

120次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是 C

A．血常规

B．腹部B超

C．腹腔穿刺

D．血尿淀粉酶

E．X线胸腹联合透视

30．改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是 C

A．持续高流量吸氧

B．大剂量有效抗生素

C．呼气终末正压通气

D．避免输液过量过快

E．鼓励深呼吸和排痰

31．交替脉见于 D

A．房颤

B．肺动脉高压

C．高血压

D．左心衰竭

E．右心衰竭

32．术后发生急性胃扩张最重要处理措施是 E

A．给予输液

B．洗胃

C．灌肠

D．禁饮食

E．胃肠减压

3． 33.急性心肌梗死发生休克的主要原因是 C
　　A．心律失常
　　B．剧烈疼痛
　　C．左心室输出量下降
　　D．左心室前负荷加重
　　E．右心室后负荷加重
　　34．医院获得性肺炎的常见病原体是 E
　　A．真菌
　　B．支原体
　　C．衣原体
　　D．革兰阳性球菌
　　E．革兰阴性杆菌
　　35．自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是 C
　　A．铁缺乏
　　B．胃酸缺乏
　　C．内因子缺乏
　　D．促胃液素增多
　　E．幽门螺杆菌感染
　　36．可导致慢性肾炎患者肾功能恶化的饮食是 E
　　A．高糖饮食
　　B．高钙饮食
　　C．低磷饮食
　　D．低脂饮食
　　E．高蛋白饮食
　　37．原发性肾病综合征较肯定的病因是 C
　　A．饮食因素
　　B．感染因素
　　C．免疫因素
　　D．遗传因素
　　E．精神因素
　　38．引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是 B
　　A．胆囊炎
　　B．胆石症
　　C．胆管炎
　　D．胆道肿瘤
　　E．胆道蛔虫症
　　39．血氨主要来源于 B
　　A．胃
　　B．肠道
　　C．肝脏
　　D．胆道
　　E．骨骼肌
　　40．原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是 C
　　A．肝纤维化
　　B．肝实质塌陷
　　C．肝包膜被牵拉
　　D．癌肿压迫胆道
　　E．门静脉癌栓阻塞

41.脑出血最常见的出血血管是 C
A．小脑的齿状核动脉
B．基底动脉的旁正中动脉
C．大脑中动脉的豆纹动脉
D．脉络膜前动脉
E．前交通动脉
42．正常成人红细胞的制造场所在 D
A．肝脏
B．脾脏
C．肾脏
D．骨髓
E．淋巴结
43.血液病患者应予以保护性隔离的条件是白细胞数低于 A
A．1×109/L
B．2.5X109/L
C．1.5×109/L
D．2×109/L
E．3×109/L

44．女，12岁，短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切行动，持物落地，但无跌倒。每次发作20多秒钟后即恢复，反复发作5年。体检无异常发现，做脑电图检查诊断为癫痫，最宜选用的药物是 C

A．苯妥英钠

B．卡马西平

C．乙琥胺

D．氯硝安定

E．扑痫酮

45．女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规则，心尖区舒张

期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形心。最有效的治疗措施是 D

A．应用洋地黄类药物

B．静脉推注利尿剂

C．调换止血剂品种

D．做二尖瓣分离术

E．做二尖瓣置换术

46．男，45岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清l天住院。查血钾2.3mmol/L血钠l35mmol/L，血氯化物l02 mmol/L，血氨l40mmol/L。首要的治疗是应用 C

A．谷氨酸钠

B．酪氨酸

C．谷氨酸钾

D．盐酸精氨酸

E．复方氨基酸

47．女，40岁。室问隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是 C

A．尿蛋白

B．血清铁

C．血培养

D．血常规

E．腹部B超

48．男，48岁，被诊断为慢性呼吸衰竭，血气分析Pa02 50mmHg，PaC02 70mmHg，吸氧时浓度应为 B

A．10%～20%

B．25%～29%

C．30%～40%

D．45%～50%

E．40%～60%

49．患者，男性，40岁，搬家公司员工，搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳呼吸困难。此时应进行的检查是 B

A．血气分析

B．胸部X线检查

C．肺功能检查

D．血液检查

E．痰涂片和痰培养

50．男，24岁，高热3天，咳嗽，咯铁锈色痰，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素为 A

A．青霉素

B．链霉素

C．庆大霉素

D．先锋霉素；

E．丁胺卡那霉素

51．女，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP,白细胞10～20个/HP,为尽早明确诊断，检查应首选 A

A．尿细菌培养

B．血常规检查

C．尿蛋白定性

D．膀胱镜

E．肾盂造影

52．男，25岁，3年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：lg/24h，血清肌酐150μmol/I,，尿素氮5．4mmol/L，为明确诊断，最有价值的进一步检查是 D

A．尿找抗结核杆菌

B．腹部平片

C．逆行肾盂造影

D．肾活检

E．中段尿培养

53．慢性肾功能衰竭患者贫血的最主要的原因是 D
A．失血
B．营养不良
C．骨髓受抑制
D．促红素减少
E．红细胞破坏增加
54．肺炎最常见的病原体是 A
A．细菌
B．病毒
C．真菌
D．支原体
E．衣原体
55．原发性支气管肺癌中，与吸烟关系最密切的病理类型是 E
A．小细胞癌
B．大细胞癌
C．腺癌
D．支气管肺泡癌
E．鳞癌
56．引起心前区疼痛最常见的原因是 B
A．心包炎
B．心绞痛
C．胸膜炎
D．心脏神经官能症
E．肋间神经炎
57．心源性水肿的原因不包括 E
A．体循环静脉淤血
B．继发性醛固酮分泌增多
C．毛细血管静脉端静水压增高
D．组织液生成增加而回吸收减少
E．肺循环静脉淤血
58．1型糖尿病受损的胰岛细胞主要是 C
A．腺细胞
B．A细胞
C．B细胞
D．D细胞
E．PP细胞
59．造成肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是 B
A．栓塞
B．感染
C．血栓
D．肾功能不全
E．动脉硬化

60.婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是 B
A．血源感染
B．上行感染
C．淋巴感染
D．直接感染
E．邻近器官蔓延
61．存活率最高的移植方法是 A
A．自体移植
B.同质移植
C．充分配血及组织配型后移植
D．同种异体移植
E．异种异体移植
62．男，30岁。肾移植术后15天，供者为孪生兄弟，一般情况良好，近3日尿量较少，每日约800ml，其原因可能是 E
A．超急性排斥反应
B．加速性排斥反应
C．急性排斥反应
D．慢性排斥反应
E．液体入量不足
63．男，34岁，腰麻下行阑尾切除术10小时发生尿潴留，其主要原因是 E
A．手术部位疼痛
B．不习惯病室排尿
C．不习惯卧床排尿
D．精神紧张
E．麻醉反应
64．男，35岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，其原因是发生了 D
A．雷诺病
B．动脉栓塞
C．大动脉炎
D．血栓闭塞性脉管炎
E．动脉硬化性闭塞症
65．男，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，其原因是发生了 B
A．休克
B．超急性排斥反应
C．加速性排斥反应
D．急性排斥反应
66．维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，正确的处理是 D

A．立即肌注维生素D2或维生素D3

B．迅速口服大剂量维生素D

C．快速静脉推注10%葡萄糖酸钙

D．缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙

E．大量维生素D和钙剂同时使用

67．典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是 E

A．细胞数增高、蛋白增高、糖增高

B．细胞数增高、蛋白增高、糖正常

C．细胞数增高、蛋白正常、糖增高

D．细胞数正常、蛋白增高、糖下降

E．细胞数增高、蛋白增高、糖下降

68．患儿，6个月，呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，度肤弹性较差。尿量明显减少。血清纳135mmol/L。第1天补液宜用 B

A．2：1等渗液

B．3：2：1液

C．4：3：2液

D．口服补液盐

E．5%葡萄糖溶液

69．患儿，7个月，因重症肺炎人院，在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重，R 60次/分，P170次/分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是 D

A．立即更换体位以减轻肺部淤血

B．镇静，吸氧

C．吸痰，通畅呼吸道

D．使用快速洋地黄制剂、

E．使用强力利尿剂

70．患者，男，28岁，8小时前因暴饮暴食后_甘现上腹部绞痛，向肩背部放射，送封医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意的实验室检查为 A

A．血清淀粉酶测定

B．尿淀粉酶测定

C．血钙测定

D．血清脂肪酶测定

E．血糖测定

71．男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是 B

A．止痛

B．导尿

C．抗感染

D．急诊前列腺切除术

E．急诊耻骨上膀胱造瘘术

72．男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是 D

A．立即吸氧

B．开胸探察

C．输血、补液

D．胸腔穿刺排气减压

E．气管插管辅助呼吸

E．慢性排斥反应

B1型选择题(73～88题)

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案一可能被选择一次、多次或不被选择。

73～74题共用备选答案)
A．气胸
B．严重肺炎
C．喉头水肿
D．支气管哮喘
　E．大量胸腔积液
　73．吸气性呼吸困难见于 C
　74．呼气性呼吸困难见于 D

(75～76题共用备选答案)
A．心肌非对称性肥厚
　B．心肌收缩期泵血功能障碍
C．血压升高，左心室肥厚
　D．局部心缘突出，有反常搏动
　E．心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受限
　75．扩张型心肌病的特点是 B

　76．肥厚型心肌病的特点是 A
　(77～78题共用备选答案)
　A．左室后负荷增加
　B．右室后负荷增加
　C．左室前、后负荷均增加
　D．左、右心室前负荷增加
　E．左室前负荷增加
　77．输液过多过快可导致 D
　78．原发性高血压常引起 A
　(79～80题共用备选答案)
　A．病毒性炎症
B．过敏性炎症
　C．细菌性炎症
　D．免疫性炎症
　E．中毒性炎症
　79．急性肾盂肾炎属于 C
　80．慢性肾小球肾炎属于 D
　(81～82题共用备选答案)
　A．肾小球滤过率下降
　B．全身毛细血管通透性增加
　C．尿中大量蛋白丢失致低蛋白血症
　D．肾小管重吸收增加
　E．抗利尿激素分泌增加
　81．肾炎性水肿的主要发生机制为 A
　82．肾病性水肿的主要发生机制为 C
　(83～84题共用备选答案)
A．抑制甲状腺素合成
B．抑制甲状腺素释放
　C．抑制甲状腺素的外周作用
　D．抑制脱碘酶
　E．破坏甲状腺滤泡细胞
　83．甲基硫氧嘧啶的作用机制是 A
　84．碘剂的作用机制是 B

(85～86题共用备选答案)

A．手术切除

B．挂线疗法

C．注射硬化剂

D．口服抗生素

E．胶圈套扎术

85．陈旧性肛裂的治疗方法是 A

86．高位肛瘘主要的治疗方法是 B

(87～88题共用备选答案)

A．唇痈

B．鼻疖

C．下肢丹毒

D．急性淋巴结炎

E．口底、颌下急性蜂窝织炎

87．需尽早切开的浅部软组织化脓性感染是 E

88．需接触隔离的浅部软组织化脓性感染是 C

A3/A4型选择题(89～100题)

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(89～90题共用题干)

女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。

89．对该患者的最佳治疗措施应为 C

A．联合应用抗生素静脉滴注

B．应用祛痰药和解痉平喘药

C．控制感染和改善呼吸功能

D．持续给予2L/min的氧吸入

E．应用呼吸兴奋剂以增加通气量

90．根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为 B

A．肺泡膜增厚所致弥散功能降低

B．通气和换气功能障碍并存

C．通气/血流比值增高

D．通气功能障碍

E．换气功能障碍

(91～92题共用题干)

男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，血压140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖6．5mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L。

91．为明确诊断，下一步最需要做的检查是 D

A．心电图，以确定有无冠心病

B．头部CT，以确定有无脑梗死

C．肾功能

D．再验血糖或考虑做OGTT

E．下肢神经传导速度检查

92．该患者最适宜的治疗药物是 D

A．甲磺丁脲

B．格列本脲

C．格列喹酮

D．二甲双胍

E．卡托普利

(93～94题共用题干)
男性，18岁，今日中午饱食后打篮球，摔倒后突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。
93．该患者腹痛的原因是 B
A．粘连性肠梗阻
B．肠扭转
C.肠套叠
D.嵌顿性疝
E．蛔虫性肠梗阻
94．对该病人的处理原则是 D
A．胃肠减压
B．卧床休息
C.足量抗生素抗感染
D．及时手术治疗
E．半流饮食
(95～96题共用题干)

男，30岁。夜间突发肾绞痛，伴恶心、呕吐、血尿，疑为肾、输尿管结石。

95．为明确诊断并了解病肾功能情况，最好选用的辅助检查是 D

A．尿液检查

B．B超检查

C．泌尿系X线平片

D．排泄性尿路造影

E．逆行肾盂造影

96．当前对该病人首要的处理是 A

A．应立即应用阿托品、哌替啶缓解疼痛

B．嘱咐病人多饮水、多运动

C．选用有效抗生素预防感染

D．体外冲击波碎石

E．急诊手术取石

(97～98题共用题干)
女，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。
97．病人出现高热的主要原因是 C
A．出血
B．贫血
C．感染
D．代谢亢进
E．脑膜浸润
98．此时降温不宜采用 D
A．温水擦浴
B．冰水冷敷
C．放置冰袋
D．乙醇擦洗
E．给退热药
(99～100题共用题干)
男性健康小儿，出生时体重3.4k9，现体重5kg，头尚不能长时间直立，吸吮、握持反射存在。
99．其年龄最可能为 B
A．满l个月
B．满2个月
C．满3个月