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正在进行安全检测...

发布时间：2024-04-20 15:15:03 来源：文档文库

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川芎茶调散加天麻蜈蚣全蝎治疗血管神经性头痛疗效观察
摘要目的与方法：用川芎茶调散（本组病例全用汤剂）加天麻全蝎蜈蚣治疗血管神经性头痛64例。结果：痊愈24例，显效36例，无效6例，总有效率达90.60%。

关键词川芎茶调散（汤）血管神经性头痛天麻全蝎蜈蚣

资料与方法

2007年6月～2008年6月收治血管神经性头痛患者64例，男17例，女47例，年龄18～63岁，病程6天～14年。本组病例均做过颅脑CT，颈椎X线，相关的实验室检查等均无异常。

治疗方法：本组均给予本方汤剂治疗，整个治疗过程未用茶叶。方药组成：川芎15g，荆芥15g，防风15g，细辛5g，白芷15g，薄荷18g，羌活15g，天麻15g，全蝎3g，蜈蚣3条，甘草5g，其中天麻全蝎蜈蚣共碾粉兑服，150ml/次，3次/日。本方主要适用于外感风寒头痛，风热较重者加菊花僵蚕，咽痛便秘者加金银花、黄芩、大黄等随症加减。

结果

64例治疗时间6～14天，痊愈24例，显效34例，无效6例，总有效率90.60%。

例1：患者，女，44岁，农民，反复头痛14年，经多方治疗无明显疗效，近日头痛剧烈，遇风寒较重，时有偏头痛，经脑CT，颈椎X线和相关的实验室检查无异常，查苔薄白，脉浮紧，给予本方7剂，3次/日，150ml/次，每剂服2天，14天后头痛症状完全消失，再以7剂巩固疗效，2年后随访未见复发。

讨论

血管神经性头痛是血管性头痛和神经性头痛的总称，主要包括两种类型，即偏头痛和紧张性头痛。偏头痛发作时常见单侧颞部或眼宽搏动性头痛，常伴有先驱症状，如恶心、呕吐、畏光或畏声、疲劳感等。紧张性头痛是几乎每天双枕部非搏动性持续性钝痛，不伴有先驱症状，许多患者可伴有头晕、失眠、焦虑等症状，有的疼痛部位肌肉胀痛或压痛点牵拉头发痛，颈背部肌肉僵硬感，紧张性头痛可为频繁性发作，可与偏头痛并存。但无论是血管性头痛还是神经性头痛都属于中医头痛范围，头痛原因很多，有外感和内伤两种，外感头痛治宜祛风散邪，通络止痛为主，内伤头痛，治宜补虚为主，虚中夹实者，如痰浊，瘀血等，权衡主次，随证治之。本方所治者为外感风邪所致，风邪外袭，循经上扰头部，阻遏清阳之气，故见头痛，《素问·太阴阳明论》曰“伤于风者，上先受之”，即是此意，若是风邪稽留不去，阻遏清阳，导致气血逆乱，瘀阻经脉，脑失所养而致头痛久而不愈，其痛或偏或正，休作无时，外风宜散，治宜祛风散邪，通络止痛，方中

川芎、白芷羌活疏风止痛，川芎为头痛的要药，善治少阳厥阴经头痛（头顶痛或两侧头痛），羌活善治太阳经头痛（后头痛牵引项部），白芷善治阳明经头痛（前额部），头痛的部位有所侧重，则用药亦相应进退，细辛散寒止痛，并长于治少阴经头痛，薄荷用量较重，能清利头目，疏风散热，荆芥防风为风中润药，风寒风热皆可用，两药能辛散上行，疏散上部风邪，天麻为治风邪之良品，祛风通络，不分虚实，全蝎性峻有毒，辛散通络之力强，蜈蚣有毒，辛温燥裂之品，搜风通络之力最强，甘草调和诸药，诸药合用，加强了祛风通络，止痛的作用，达到了理想的治疗效果。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/a6208350cf1755270722192e453610661fd95a65.html