退休人员基本信息确认表
发布时间：2023-02-25 16:42:00 来源：文档文库
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样表退休人员基本信息确认表姓名 医保编号 联系电话 养老保险 指纹采集 是否缴纳养老保险 医疗保险 参保状态
张XX 医保卡背面号码
档案编号 身份证号
0123XX 退休年月 20XX年XX月 性别
男/女
61011319XXXXXXXXXX 电话1： 138XXXXXXXX 电话2：029-8228XXXX 请缴纳20 年 月至 月养老保险。 经办人： 经办人：
经办人：
□在我中心正常参保 □在我中心为停保状态 □医保关系不在我中心 □原单位存在欠缴记录 □参加居民医保 □无医保
□其他： 经办人： □区医保 □省医保 □外地参保 □军队转业干部和退役人员的军龄
□随军未就业军人配偶参加军队医疗保险的年限
□2000年1月至 