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发布时间：2024-04-19 17:03:51 来源：文档文库
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2020年缺铁性贫血真题精选
[单项选择题]1、缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属无机铁的是（）A.琥珀酸亚铁B.右旋糖酐铁C.富马酸亚铁D.硫酸亚铁E.山梨醇铁参考答案：D参考解析：硫酸亚铁为无机铁，故选D。余选项均为有机铁，故不选。
[单项选择题]2、口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，下列化验最先上升的是（）A.网织红细胞B.血红蛋白C.MCVD.MCHE.MCHC参考答案：A参考解析：缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，为小细胞低色素性贫血。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在外周血中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能。口服铁剂治疗有效，血液中最早上升的指标为网织红细胞，4～8天后上升。血红蛋白两周后开始上升，故选A。
[单项选择题]3、缺铁性贫血的治疗中错误的是（）A.口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服B.铁剂宜加服维生素CC.铁剂不宜与浓茶同服
D.口服铁剂后两周血红蛋白上升E.血红蛋白上升至正常后，停服铁剂参考答案：E参考解析：口服铁剂治疗宜从小剂量开始，数天后增至全剂量，饭后服，不选A。维生素C促进铁吸收，浓茶抑制铁的吸收，故不选B、C。血红蛋白多在开始服铁剂2周后开始上升，1～2个月后恢复正常，故不选D。血红蛋白正常后，为补充机体储备铁仍应继续服用铁剂3～6个月。故本题选E。
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[单项选择题]4、在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是（）A.小细胞低色素B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.血清铁蛋白降低
E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少参考答案：D参考解析：血常规示小细胞低色素性贫血，对缺铁性贫血有一定提示意义，但不一定提示体内储备铁缺乏，不选A。铁三项检查中，血清铁蛋白最敏感，机体缺铁时为保证血红蛋白的生成会先使用储备铁，故血清铁蛋白早期即下降，而血清铁和总铁结合力尚正常，当血清铁下降，总铁结合力升高，说明体内贮备铁已耗竭，故不选B、C，而选D。骨髓铁染色时铁粒幼细胞减少还见于慢性病贫血，而该病并不缺铁，不选E。
[单项选择题]5、一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差.Hb45g/L，RBC2.5×1012/L，血常规提示小细胞低色素性贫血，其贫血是（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.稀释性贫血D.维生素B12缺乏
E.自身免疫性溶血性贫血参考答案：B参考解析：本例血常规示小细胞低色素性贫血，再生障碍性贫血、稀释性贫血、自身免疫性溶血性贫血均为正细胞正色素性贫血，维生素B12缺乏为大细胞性贫血，故不选A、C、D、E。本患者为孕妇，对营养物质的需求量增大，容易发生营养性贫血，血常规也支持营养性缺铁性贫血的诊断，故本题选B。
[单项选择题]6、患者女，34岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋9白70g/L，白细胞8×10/L，血小板110×10/L，血清铁300μg/L，治疗首选（）A.输血
B.硫酸亚铁口服
C.维生素B12肌内注射D.右旋醣酐铁肌注E.肾上腺糖皮质激素参考答案：B参考解析：该患者月经量多，容易造成体内铁流失，有贫血的症状和体征，实更多试卷请访问《睦霖题库》www.274949.com
验室检查仅红系受累，中度贫血，输血的指征是Hb<60gL，故该患者尚不需要输血，不选A。血清铁降低，考虑为缺铁性贫血，首选口服铁剂治疗，当肠道不能耐受口服铁剂或因胃肠疾病口服不能吸收时可选择铁剂注射，故本题不选D，选B。
[单项选择题]7、患者男，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×10lL，首先考虑（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血
