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产后出血ACOG指南

发布时间：2024-04-25 13:21:29 来源：文档文库

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产后出血ACOG指南
产后出血是指产后24小时内失血量超过500毫升或者产后48小时内失血量超过1000毫升的情况。产后出血是产妇及新生儿死亡的主要原因之一，并且会增加妇女患贫血、残疾以及健康恢复时间延长的风险。因此，对于产后出血的管理非常重要。
美国妇产科学会（ACOG）是一个专注于妇产科健康的组织，他们发表了一份产后出血管理的指南，以帮助医生和产科护士更好地管理产后出血，并减少其对产妇的不利影响。以下是ACOG指南中的一些关键要点：
1.评估和预测风险：产科医生应该对每位孕妇进行风险评估，以预测其患产后出血的可能性。风险因素包括妊娠合并症、前次分娩的出血史、多胎妊娠等。评估风险可以帮助医生采取针对性的预防措施。
2.接触保暖和输液：产后出血时，将产妇包裹在温暖的被子中以避免低体温。此外，及早补充液体和输注输血是非常重要的，以维持血压和防止休克。
3.早期干预：对于有出血风险的孕妇，在分娩过程中应该早期进行干预。避免快速的阴道分娩，而是考虑宫腔手术（如剖宫产）或者使用助产器（如产钳或胎头吸引器）来减少出血风险。
4.监测出血：对于所有产妇，特别是有出血风险的产妇，应该定期测量出血量。通过监测出血量和补液状况，可以及早发现并干预产后出血。
5.药物治疗：药物治疗可以用于预防和控制产后出血。产后使用盐酸甲氨蝶呤、奥曲肽或人体血红蛋白的红细胞输注等药物可以有效减少出血量。

6.外科治疗：如果保守治疗无效，产科医生可以考虑采取外科手术的方法来处理产后出血。这可能包括宫腔内手术、子宫动脉栓塞或直接缝合等手术。
7.血浆制品输注：在大量出血而造成贫血的情况下，血浆制品的输注可以有效地增加凝血因子的浓度，从而减少出血并改善患者的血液凝集功能。
8.生命威胁的出血（超过2500毫升）：对于威胁到产妇生命的严重出血，应当立即进行外科治疗，包括快速地手术控制出血源，输注大量的红细胞和血浆制品，并考虑使用输血手段，如自体回输。
这些指南旨在使产科医生和产科护士更好地了解和应对产后出血。通过早期干预、及时监测和有效的治疗，可以最大程度地减少产后出血对产妇的不利影响，并提高产妇的健康和生存率。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/6c37d4739d3143323968011ca300a6c30c22f19d.html