离退休人员基本信息登记表
姓名 性别 出生年月 年龄
1寸彩色红底 民族 籍贯 政治面貌
文化程度 身份证号码 或蓝底照片1
参加工作时间 离退休时间 工龄 张
人员分类 职级 职称
退休时职务 退休时部门 退休证号
基本工资(元) 津补贴(元) 是否子女同住 本人联系电话 座机: 手机: 备用: 分组情况 分组名称: 组长: 组长电话: 离退休支部情况 支部名称: 支部书记: 支部书记电话:
户口所在地 邮政编码
常年居住地 邮政编码
健康状况
患病情况
困难情况
特长爱好
婚姻状况
奖惩情况
工作简历
家庭成员状况
姓名 与本人关系 出生日期 就业情况 常住地址 联系电话 特殊情况备注
备注:表格及填表说明双面打印，填表说明详见表格背面。
填表说明:
1、认真填写并仔细核对身份证号码，出生年月一栏由程序根据身份证号码自动产生，年龄一栏因随时间变化，所以同样由程序根据当前时间自动产生;
2、人员分类一栏:离休干部、原校干退休干部、退休干部、建初人员、工人、教师;
3、行政职务一栏:副科、正科、副处、正处、副厅、正厅;
4、分组名称:第一组、第二组……第十组;组长、组长电话两栏由程序根据组长及支部书记电话表自动产生;支部名称:离退休一支部、离退休二支部、离退休三支部、离退休四支部;支部书记、支部书记电话两栏由程序根据组长及支部书记电话表自动产生;
5、健康状况一栏:健康或良好、一般或较弱、生活不能自理、其它;
6、患病情况一栏:心脏病、高血压、糖尿病、冠心病、脑血栓、其它;
7、特长爱好一栏:唱歌、网球、羽毛球、台球、棋牌、演讲、跳舞、乒乓球、钓鱼、其它;
8、婚姻状况:未婚、已婚、丧偶、离婚、再婚、其它。
9、信息变更时，请及时联系离退休处工作人员修改，联系电话:68677076。
学院离退休处2012年4月11日制表
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/5190c096b81aa8114431b90d6c85ec3a87c28bb1.html
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