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正在进行安全检测...

发布时间：2024-04-20 06:33:58 来源：文档文库

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程益春糖尿病临床惯用方
程益春，男，大学本科（六年制）学历，一直致力于中医内科教学、医疗和科研工作。现担任糖尿病专业委员会副主任委员，山东省中医学会糖尿病学会主任委员，山东中医药大学附属医院主任医师、教授，博士研究生导师，全国第二、第三批老中医师承制教育导师，国家新药审批委员会委员。擅长诊治糖尿病及其并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病性心脏病、糖尿病眼病、糖尿病性神经病变、糖尿病胃肠病、糖尿病阳痿等；甲状腺疾病：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺节结、囊肿、腺瘤等；此外，还有尿崩症、骨质疏松症、肥胖症、脱发、痤疮等。他从事中医内科临床工作30余载，积累了丰富的临床经验。由他组方研制的“七味消渴胶囊”益气活血，双补阴阳，开创温阳法治疗消渴病的先河，该药已获国家级新药证书。他先后在全国和省级刊物上发表论文30余篇，主编《糖尿病良方》、《糖尿病非药物疗法》（中、英文两种版本）等4部书，副主编及参编《中医内科学》、《实用中医保健学》等书。
1.健脾降糖方一
生黄芪30~60克，山药30克，鸡内金9~12克，苍术15~30克，山茱萸l2~18克，玄参l2~18克，天花粉30克，五味子l2~18克。
学习和运用体会
功用健脾益气。病例：王某，男，56岁，1998年8月30日初诊。患者乏力、口渴多饮、多尿、消瘦半年。3天前在某医院被诊为2型糖尿病。刻诊：自觉乏力、口渴多饮、多尿，纳食正常，眠可，大便正常，无明显手足麻木及疼痛，舌红少律，苔燥，脉沉细。血糖10.5毫摩尔/升。辨证：气阴两虚，燥热内盛。药用黄芪30克，白术、茯苓各12克，山药9克，黄精、葛根、天花粉各30克，麦冬15克，生地黄、枸杞子、黄连各9克，玄参12克。12剂。9月13日复诊：口渴、多饮、多尿明显好转，但活动后仍感疲劳乏力，舌质红，苔薄白，脉细。血糖8.5毫摩尔/升。守前方加党参、丹参各30克，继服12剂。9月27日三诊：乏力、多饮、多尿等消失，血糖7.5毫摩尔/
升。继以上方改丸剂，9克/次，2次/天，长期服用。
2.健脾降糖方二
生黄芪30～60克，山药9克，生地黄、枸杞子各15克，山茱萸9克，女贞子12～15克，补骨脂9克，葛根15克，丹参、鸡内金各9克，甘草6克。
学习和运用体会
根据瘀血部位、程度的不同加有红花、桃仁、川芎、泽兰、刘寄奴；重者以虫类药物活血通络，最常选用水蛭；针对脾虚不能运化的各种症状常选用苍术、佩兰、荷叶、黄连、天麻、桑白皮、葶苈子、冬葵子、茯苓、猪苓、冬瓜皮等；伴有畏寒者加肉桂；肢体麻术疼痛者加桃仁、红花、苏术、水蛭；泄泻者加苍术、薏苡仁、罂粟壳等；大便秘结者加大黄、当归；视物昏花者加白菊花、石斛、白芍药；皮肤瘙痒者加红花、白鲜皮、地肤子；疮疖痛肿者加金银花、忍冬藤、蒲公英、紫花地丁、马齿苋；呕恶不敢食者加黄连、佩兰、陈皮等。健脾补肾。
病例：李某，男，72岁，干部。神疲乏力，腰膝酸软1年余，加重1个月，于1998年3月2日就诊。1年前查体时，空腹血糖11.1毫摩尔/升，尿糖++～+++，曾口服消渴丸等药物治疗，仍时有头晕、心慌。病情不稳定。刻下：神疲懒言，倦怠乏力，腰膝酸软，多汗，夜尿频，偶有口渴。查体：体态肥胖，面色略黯，舌体胖大，边有齿痕，舌质略黯，苔白稍腻，脉沉。化验检查：空腹血糖12.4毫摩尔/升，尿糖++，血肌酐（Cr）与尿素氨（BUN）正常。胆固醇6.8毫摩尔/升，甘油三酯2.3毫摩尔/升。血压20/12.7千帕。西医诊断，2型糖尿病；中医诊断：消渴，辨证为脾肾双亏。治宜健脾益肾，兼以活血化瘀。处方：生黄芪30克，山药、山茱萸各9克，女贞子15克，补骨脂9克，葛根、苍术各15克，玄参、丹参、佩兰各9克，鸡内金12克，甘草6克。水煎服，每日1剂。半月后复诊，诸症明显减轻，舌质黯，苔白，脉沉。上方去佩兰，加水蛭3克，继服半个月，复查血糖8.1毫摩尔/升，尿糖+，诸症均明显减轻。后继服上方。每服3剂，停服1日，以巩固疗效。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/491aff50f48a6529647d27284b73f242326c316d.html