食管癌

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食管癌

食管癌是指发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤,从该病的症状来看,类似于古籍所描述的“噎嗝”。中医学认为本病的形成以内虚为本,脾胃气虚、瘀血内阻而引起的人体内部环境的失衡为外邪侵袭提供了条件,最终使结于食道的痰浊、瘀血日益增加、日久不去而演变为噎嗝之证。另外,气血亏虚、精血内耗使食道枯涸,也是导致噎嗝的重要原因之一。中医治疗对癌前病变逆转,扶助正气,延长生存期,提高生存质量,以及开关缓解噎塞症状等方面疗效确切。【中成药应用方案】1基本原则
本病的辩证主要在于辨病位、辨虚实、辨在噎在膈。早期以治标实为主,重要疏肝解郁,化痰散结,降逆为主,注意佐以润燥;中期虚实夹杂,应以攻补兼施。晚期正气亏虚,治宜补虚扶正,法宜健脾补肾,益气养阴,养血生津,兼驱邪之法。2.参考方案
2.1围手术期应用方案
辨证论治是中医学治疗肿瘤的主要方法。一般认为食管癌的辨证治疗与病期之早晚有关。早期食管癌病变局限,应力求根治性切除。术前,病人一般情况较好,往往以邪实为主,属于中医“邪盛正不衰”阶段,其病机多为痰火胶结、阻于食管,治宜燥湿化痰、降火平逆;术后则不主张攻邪太过,以扶正治疗为主,治宜益气养阴、温阳健脾等可以促进脾胃功能的调整,气血得以恢复,对术后康复和免疫功能的提高有一定的改善和提高作用。
2.1.1术前治疗以燥湿化痰、降火平逆为基本原则,参考方案如下:
(1西黄丸,口服,每日2次,每次3g,温开水或黄酒送服,用于证属热毒瘀结者,口服后部分患者可能引起药物性皮炎,不宜久服,气血两虚者慎用,孕妇忌服。
(2紫金锭,口服,每日2次,每次1g,用于属痰热壅盛,吞咽梗阻者;方中红大戟苦寒有毒,山慈姑辛寒有小毒,孕妇及老年体弱者忌服。
(3梅花点舌丹,每次3粒,每日1-2次,先饮温开水一口,将药放在舌上,以

口麻为度,再用温开水或温黄酒送下。外用时,以醋化开,敷于患处。(4平消胶囊,口服,每日3次,每次48粒;
(5舍力丹(藏旗胶囊),口服,每日2次,每次3粒;重症患者:每日3次,每3粒;康复期维持量:每日1次,每次3粒。(6化癥回生丹,口服,每次4.5g,每日12次;
(7参蟾消解胶囊,口服,11粒,一日3次。连用一周后无恶心、呕吐现象,可一次服2粒,一日3次。
(8金蒲胶囊,口服,每次3粒,一日3次。(9仙蟾片,口服,每次4片,每日3次。
2.1.1术后治疗以益气养阴、温阳健脾为基本原则,参考方案如下:(1黄芪注射液,静脉滴注:每次1020ml,每日1次;
(2扶正女贞素片,口服,每日3次,每次60-80mg2个月为一个疗程;(3六神丸,每日4次,每次1015粒;(4天芝草胶囊,口服,一次5粒,一日3次。2.2围放疗期应用方案
放疗是食管癌常用的治疗方法之一,放疗期间常发生放射性食管炎,多表现为吞咽疼痛、胸背疼痛、呕吐等症状。中医认为其具有“火热邪毒”的致病特点,治疗应急则清热燥湿,兼以疏肝和胃;缓则益气养阴,配合活血行气。常用中成药方案:
(1复方苦参注射液,20毫升加入生理盐水250毫升中静滴,日1次,15-201周期。
(2云芝糖肽,口服,每次0.5g-1.0g,每日3次,2个月为一个疗程。(3精黄芝口服液,口服,每次10ml,每日2次,1个月为一个疗程。(4扶正女贞素片,口服,每日3次,每次60-80mg2个月为一个疗程。(5莲芪胶囊,口服,一次3粒,一日3次。(6天芝草胶囊,口服,一次5粒,一日3次;
(7雷丸胶囊,口服,一次1粒,一日3次,30天为一个疗程。用于疗因放、化疗引起的免疫功能低下,白细胞减少症等,对癌症患者有明显的康复作用。(8冬凌草片,口服,一次36片,一日3次;
(9安替可胶囊,口服,每次2粒,每日3次,疗程6周;

(10蓼参胶囊,口服,一次23粒,一日3次;(11安康欣胶囊,口服,每日3次,每次5粒;2.3围化疗期应用方案
化疗是食管癌综合治疗的重要组成部分。化疗期间,易伤阳气,引起骨髓抑制和消化道反应,治宜健脾理气,降逆止呕,补益气血为基本原则。常用中成药方案如下:
(1黄芪注射液,静脉滴注:每次1020ml,每日1次;
(2参麦注射液,4060ml加入5%~10%葡萄糖注射液250-500ml中静脉滴注,每日一次,1015天为一疗程;
(3云芝糖肽,口服,每次0.5g-1.0g,每日3次,2个月为一个疗程。(4扶正女贞素片,口服,每日3次,每次60-80mg2个月为一个疗程。(5精黄芝口服液,口服,每次10ml,每日2次,1个月为一个疗程。(6雷丸胶囊,口服,一次1粒,一日3次,30天为一个疗程。用于疗因放、化疗引起的免疫功能低下,白细胞减少症等,对癌症患者有明显的康复作用。(7华蟾素胶囊,口服,每次2粒,每日34次。作用于肿瘤组织,可增强免疫,使癌细胞核破碎,坏死,变性。
(8复方鹿仙草颗粒,口服,每次5g,每日3次,沸水冲服。(9莲芪胶囊,口服,一次3粒,一日3次。
(10舍力丹(藏旗胶囊),口服,每日2次,每次3粒;(11强力康冲剂,口服,每日3次,每次1袋。2.4晚期姑息治疗应用方案
食管癌晚期,或火热伤阴、胃津耗损、食管失去濡养,治宜燥湿化痰、降火平逆;或正气大衰、先后天之气欲竭、饮食难下,治宜扶正固本、培元益气。常用中成药方案如下:
(1黄芪注射液,静脉滴注,加入5%~10%葡萄糖注射液250-500ml中静脉滴注,每日一次;
(2参麦注射液,4060ml加入5%~10%葡萄糖注射液250-500ml中静脉滴注,每日一次,1015天为一疗程;(3仙蟾片,口服,每次4片,每日3次。
(4食道平散,每日服3-5次,每次0.3-0.5克,1个月为1疗程。

(5抗癌平丸,每日3次,每次1瓶,饭后服用,5盒为一个疗程。(6新癀片,口服,一次24片,一日3次。(7冬凌草片,口服,一次36片,一日3次。
(8云芝糖肽,口服,每次0.5g-1.0g,每日3次,2个月为一个疗程。(9化癥回生丹,口服,每次4.5g,每日12次,
(10复方天仙胶囊,口服。每次26粒,一日3次,30天为一疗程,停药37天再继续服用。
(11参蟾消解胶囊,口服,饭后一次1粒,一日3次。连用一周后无恶心、呕吐现象,可一次服2粒,一日3次。
(12金蒲胶囊,口服,每次3粒,一日3次。
(13珍香胶囊,口服,每次6粒,一日3次,1疗程30天。
(14去甲斑蝥素,口服,每次515mg,每日3次,疗程为1个月,一般可维持用药3个疗程;
【中西医结合方案的现代研究】
手术、放疗、化疗仍是目前治疗食管癌的三大主要方法。配合中医治疗,可减轻毒副反应,加强抗癌作用,增强免疫功能,防止复发和转移,提高生存质量和生存率。因此,积极运用中医药与手术、放化疗相结合是十分必要的,也是进一步提高疗效的重要途径。
中药与手术相结合,手术前以中药扶正治疗,可以增加手术切除率,减少手术并发症。术前的中药抗癌治疗,目的在于控制癌症的发展。手术后可用中药调理,以扶正和驱邪相结合,根据不同病种及脏腑特性,采用辩证与辨病相结合来遣方用药,治疗食道癌有一定的疗效。中药与放疗相结合,中药是放疗后一种较佳的接力临时性治疗,坚持长期扶正驱邪中药治疗是提高远期疗效,减少肿瘤复发的关键。放疗后多以益气养阴扶正为主,辅以清热解毒散结等祛邪治疗,可提高疗效。中药与化疗相结合,在化疗期间治疗以补为主,增强体质,提高机体的免疫力和对化疗药物的耐受性,限制肿瘤的发展,减少白细胞下降,肝肾损害,使化疗顺利进行,有利于肿瘤的彻底治疗。
综上所述,近几年中医药治疗食管癌有很大的进步,取得了一定的疗效,无论是中医还是西医,均不能从根本上治愈食管癌,因此,要彻底治愈食道癌,还需要进一步努力,去研究、开发具有抗肿瘤的中药或者复方制剂。

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/42638f08b7360b4c2e3f64a8.html

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