企业退休人员社会化管理信息表（一）
个人序号： 档案号： 年 月 日 NO：
姓 名 | 公民身份号码 | 性别 | 民 族 | 粘贴二寸照片 | |||||||||||||||||||
出生年月 | 文化程度 | 参加工作时间 | 政治面貌 | ||||||||||||||||||||
原工作单位 | 退休时间 | 档案存放地 | |||||||||||||||||||||
退休类别 | 离休□ 退休□ 退职□ 病退□ 工伤退休□ 特殊工种退休□ 提前五年退休□ | ||||||||||||||||||||||
退休身份 | 干部□ 工人□ | 加发标志 | 全国劳模□ 省劳模□ 市劳模□ 高级职称□ 中级职称□ | ||||||||||||||||||||
特殊类别 | 建国前参加工作□ 孤寡□ 重病□ 高龄□ 特困□ 残疾□ 一老养一老□ | ||||||||||||||||||||||
发挥作用情况 | 从事专业技术服务□ 创办经济实体□ 从事社会公益活动□ 赋闲在家□ | 兴趣爱好 | |||||||||||||||||||||
参保情况 | 养老□ 医疗□ 工伤□ | 是否享受低保 | 社会保险关系所在地 | ||||||||||||||||||||
月基本养老金 | 元 | 领取银行 | 银行帐号 | 工伤等级 | |||||||||||||||||||
居住情况 | 本地人员□ 省内人员□ 省外人员□ 出国定居□ | ||||||||||||||||||||||
户口所在地 | 省 市 区(县) 街道(镇) 路 号 室 | 电 话 | |||||||||||||||||||||
现居住地 | 省 市 区(县) 街道(镇) 路 号 室 | 电 话 | |||||||||||||||||||||
详细通信地址 | 邮政编码 | ||||||||||||||||||||||
企业退休人员社会化管理信息表(二)
配偶情况 | 姓名 | 出生年月 | 工作单位 | 联系电话 | |||||||||
目前状况 | 在职□ 无职业□ 离退休□ | 健康状况 | |||||||||||
家庭其他联系人 | 姓名 | 关系 | 工作单位 | 联系电话 | 详细通讯地址 | 邮政编码 | |||||||
本人指纹 | 右手指纹 | 左手指纹 | |||||||||||
食指 | 中指 | 食指 | 中指 | ||||||||||
填表要求 1、按表要求认真填写，并由居住地派出所、社区居委会或村委会盖章方能生效。 2、需本人手持 年 月份挂历的2寸和5寸全身彩照及身份证（无身份证者户口本也可）复印件各一张按要求一并寄回。 3、此表请务必于 年 月 日前寄到： (收) 邮政编码： 联系电话： 4、如手续不全或逾期不报者，将停发养老金。 5、如以后有变换地址或存折帐号的请及时来信、来电通知我局。 | 当地公安派出所（签章） 负责人签字： 填表日期： 年 月 日 | 当地社区委会或村委会（签章） 负责人签字： 填表日期： 年 月 日 | |||||||||||
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/36ded1e567ce0508763231126edb6f1aff0071ab.html
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